Chirica: 4 dosare / Alexe: 3 dosare. De ce totuşi cei doi nu au motive de îngrijorare până în ziua alegerilor?
Daca cei doi vor câstiga la viitoarele alegeri locale înca o tura în fruntea insti (...)
citeste totjoi, 28.03.2024
Adriana M., 46 ani, Vaslui: „În urmă cu două luni am ajuns în spital, într-o stare destul de gravă, cu vărsături, febră și dureri abdominale. Nu puteam să mănânc nimic. Am stat acasă 5 zile și m-am tratat cu paracetamol și antispastice. Mă temeam să nu iau Covid 19. În final am sunat salvarea și am ajuns la spital. Nu aveam covid dar mi-au spus că am peritonită apendiculară si am fost operată în urgență, am avut 3 tuburi de dren în abdomen. Am stat internată 10 zile și am făcut tratament perfuzabil cu antibiotice, medicul care m-a îngrijit spunându-mi dacă nu mă opera puteam să mor. Eu am mai avut dureri abdominale, dar niciodată atât de severe. Vă rog, dacă se poate, să-mi explicați ce poate determina această peritonită și ce se poate face în astfel de situații“.
Prof. Univ. Dr. Eugen Târcoveanu, medic primar chirurg, Clinica I Chirurgie, Spitalul Clinic de Urgențe „Sf. Spiridon“, Iași: „În primul rând, trebuie să știți că peritonita este o urgență chirurgicală care se tratează de către un chirurg în spital. Se poate însoți de septicemie, sepsis sau și șoc septic Peritonita este inflamația peritoneului o foiță (membrană) subțire care acoperă peretele abdominal pe interior și organele interne însoțită de revărsat peritoneal, de obicei septic, în funcție de etiologie. Peritonita poate fi generalizată sau difuză când toată seroasa este afectată sau numai a unei părți a peritoneului (peritonită localizată ).
Agenții etiologici pot fi: agenți infecțioși (bacterii, fungi), agenți chimici (suc gastric etc.), agenți traumatici. Există 2 mari tipuri de peritonită: - peritonită primară (primitivă) în care infecția adesea monomicrobiană a fluidului peritoneal apare fără prezența vreunei perforații viscerale (frecvent sursa bacteriană este extraperitoneală, contaminarea fiind hematogenă sau limfatică); este rară 1% cazuri; - peritonită secundară (cea mai frecventă formă): infecția peritoneală are o sursă intraabdominală, de obicei perforația unui organ cavitar (apendicită acută, ulcer peptic perforat, colecistită acută perforată, diverticulită sigmoidiană perforată, perforații intestinale posttraumatice, anse intestinale aflate în ocluzie perforate, abcese tubo - ovariene perforateetc); este obișnuit polimicrobiană; Ambele tipuri de peritonită sunt foarte grave și pot pune în pericol viața bolnavului dacă nu sunt tratate rapid. Diagnosticul de peritonită acută generalizată se bazează în continuare pe corecta interpretare a simptomelor și semnelor clinice. Semnele și simptomele specifice peritonitei sunt: durerea abdominală de intensitate variabilă, de obicei brutală, intensă, rapid generalizată, greață și vărsături, însoțite de febră și frisoane, pierderea poftei de mâncare, sete, transpirații, chiar tulburări de tranzit, respirație superficială.
Examenul abdomenului făcut de chirurg descoperă apărarea musculară sau contractura, semne esențiale pentru diagnostic. Tușeul rectal evidențiază țipătul Douglasului, semn de peritonită. În astfel de cazuri este recomandat să se realizeze o serie de explorări precum: analize de sânge, pentru a se verifica hemoleucograma (leucocitoza), bacteriemie, afectarea funcțiilor organelor vitale (uree, creatinină, glicemie, probe hepatice), radiografie abdominală pe gol care detectează pneumoperitoneu în caz de perforație a unui organ cavitar ce conține aer, prezența aerului din stomac.
Ecografia poate constata prezența lichidului în cavitatea peritoneală și poate sugera etiologia peritonitei (apendiculară, colecistică, etc.); CT, rareori folosit (semnele clinice sunt clare) sesizează acumulările lichidiene și îngroșarea peritoneului, poate orienta diagnosticul etiologic prin descoperirea sursei de contaminare sau excluderea altor cauze de abdomen acut chirurgical (pancreatită acută etc.); Atunci când o persoană are simptome caracteristice peritonitei trebuie să primească imediat asistență medicală de urgență. Va fi necesară spitalizarea imediată și intervenția chirurgicală, pentru a fi eliminată sursa infecției, cum ar fi un apendice sau un colecist necrozat, un intestin perforat, urmate de lavajul cavității peritoneale și drenajul cu tuburi. Peritonita poate pune în pericol viața unei persoane, de aceea, este necesară prezentarea rapidă la spital și consultul chirurgical care va stabili dacă bolnavul necesită intervenție chirurgicală, pentru a trata problema de bază.
Concomitent se vor prescrie antibiotice care au rolul de a distruge bacteriile și a preveni răspândirea infecției. Antibioticele prescrise depind de tipul de peritonită și de organismele care cauzează boala, în funcție de antibiogramă. Antibioticele singure, luate „după ureche“, nu rezolvă peritonita. Prognosticul peritonitei secundare este nefavorabil, deoarece rata mortalității de 10-30%. Mortalitatea asociată unui proces limitat este relativ joasă (0-10% în caz de ulcer perforat sau apendicită perforată), mortalitatea asociată perforației intestinale sau afecțiunilor tractului biliar este mai mare (20%), peritonita postoperatorie rezultată prin scurgere anastomotică este asociată cu mortalitate în jur de 25%. Rezultatul este influențat și de factori extrinseci reprezentați de vârstă, preexistența insuficienței renale, cardiace, hepatice sau pulmonare, malignitate sau diabet (fiecare poate determina o rată a mortalității de până la 3 ori mai mare). O întârziere de 12 ore în luarea deciziei intervenționale poate duce la creșterea mortalității de la 10% la 20%“.
Cuvinte cheie: + simptome, tratament, peritonita
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Rusia a primit un avertisment scris de la SUA înainte de atacul terorist de la Moscova
Cazul fetiţelor încurcate la externarea din maternitatea Ploieşti: ce sancțiune a primit asistenta
Ploieşti: Ce a păţit asistenta care a încurcat doi bebeluşi la externare
În pofida războiului, economia ucraineană a crescut cu 5,3% în 2023
Economia SUA a înregistrat o creştere peste estimări în trimestrul patru din 2023
Boloş: Cel care stă în concediu medical primeşte mai mulţi bani decât atunci când este la serviciu
Manchester City a transferat un fotbalist american de 14 ani
Grindeanu: Contractul pentru încă un lot din secţiunea montana a A8 intră în licitaţie
Modificări: Tramvaiul 6 (Dacia – Târgu Cucu) va circula până în Tătăraşi Nord
Orașul din România de două ori mai mare decât Bucureștiul în care mulţi ieşeni îşi petrec vacanţa
Philipp Plein şi-a părăsit logodnica pentru o ieşeancă. Tânăra din Paşcani e însărcinată
Ministrul Finanţelor, întrebat cât i-a venit factura la curent: 199 lei
Prahova: Bărbat ucis cu un singur pumn după o ceartă pe modul în care a parcat maşina
Dan Şucu anunţă că merge cu galeria Rapidului la meciul cu U. Craiova
Preţul aurului a urcat joi la 327,8351 lei/gram, o nouă valoare record
Nou scandal: Postări cu soldaţi israelieni care se joacă cu lenjeria intimă a femeilor din Gaza
Prefectul Cojocaru acuză conducerea Aeroportului Iaşi de "politizare cu penali"
Conferința ,,BRICS și ordinea economică mondială”, la sediul Academiei Române din Iași
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
Ministrul Energiei explică modul cum va fi aplicată schema de plafonare la gaze şi energie
Noi măsuri în privinţa sistemului electronic RO e-Factura. Ce măsură anunţă Guvernul
Integritatea hibridă a lui Herman von Hebel, preşedintele Comisiei Pre-Vetting din Republica Moldova
STUDIU - Gheaţa polară se topeşte şi modifică rotaţia Pământului: Timpul însuşi este afectat
Grav accident rutier în Dolj, unde două maşini s-au ciocnit, iar una a luat foc
Luis Enrique şi Hansi Flick, pe lista scurtă pentru a-i succede lui Xavi la FC Barcelona
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Putin spune că Rusia nu va ataca NATO, dar că avioanele F-16 date Ucrainei vor fi doborâte
Ucraina afirmă că a doborât peste noapte 26 de drone de atac ruseşti
Beyoncé, vedeta pop de culoare din Texas, îşi lansează primul album country
Grecia: Cele mai ridicate temperaturi pentru luna martie din ultimii douăzeci de ani
Nissan va investi în unitatea de vehicule electrice Ampere a grupului Renault
Prima Doamnă Jill Biden a scris o carte pentru copii despre pisica de la Casa Albă
Sonda japoneză SLIM a supravieţuit celei de-a doua nopţi pe Lună
Medicamentele hormonale ar putea creşte riscul de tumori cerebrale
PSD Iaşi anunţă că un nou primar PNL va candida pe listele lor la alegerile locale
Dan CONSTANTINMoştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
George ŢURCĂNAŞUDespre discursul regionalist din Moldova (II) |
Bogdan ILIESCUSpărgătoarea de coduri |