De Sănătate

Punem punctul pe știi

Persoanele cu boli incurabile pot fi ajutate să-și gestioneze depresia și anxietatea

miercuri, 31 iulie 2024, 02:39
3 MIN
 Persoanele cu boli incurabile pot fi ajutate să-și gestioneze depresia și anxietatea

Cristina Danciu, Iași: În urmă cu 7 luni bunicul meu, în vârstă de 71 de ani, a fost diagnosticat cu un cancer la colon. Medicul lui oncolog spune că tratamentul administrat pare să stopeze evoluția bolii, deci lucrurile din acest punct de vedere sunt în regulă. Cu toate acestea, bunicul este  extrem de afectat de diagnostic și observăm adesea că este trist, agitat, neliniştit, spunând că nu mai are de ce lupta, pentru că boala va învinge şi că face tratamentul doar de gura noastră. Dintr-o persoană extrem de activă – el făcea cumpărături, plătea facturi, mergea în parc – acum rareori mai iese din casă și abia dacă mai comunică cu noi. I-am explicat că boala este sub control dar este demoralizat și noi nu știm ce să mai facem ca să îl putem ajuta.

Citiți aici integral „Ziarul de Sănătate” nr. 17

Dr.  Mihaela Ivan, medic specialist pneumologie și medicină de familie cu atestat în îngrijiri paliative, șef de secție Spitalul „Sf. Sava”, Iași: „Numeroși pacienți cu boli grave trec prin perioade de tristețe intense și anxietate însoțite de simptome depresive. Pacienții care necesită îngrijiri paliative suferă adesea de anxietate, de cele mai multe ori asociată cu alte semne și simptome caracteristice stadiului terminal al bolii.

Deși depresia și anxietatea sunt, până la un punct, reacții naturale la o boală terminală, neacordarea importanței cuvenite diagnosticării simptomelor acestor tulburări, constituie o greșeală care duce la tratarea lor insuficientă, cu impact negativ asupra calității vieții bolnavului și a familiei. Aceste simptome sunt de obicei prezente pentru o perioadă relativ scurtă (zile/săptămâni) și apoi dispar. Totuși, la unii pacienți, acestea persistă. În acest context, sunt importante: evaluarea depresiei, a anxietății, a afectării cognitive și cercetarea răspunsurilor de adaptare și a temerilor.

Anxietatea și depresia sunt termeni generali care acoperă un spectru larg de stări emoționale. Anxietatea se poate prezenta ca agitație, insomnie, stare de neliniște, de îngrijorare sau de tensiune, transpirații, tahicardie, hiperventilație, atac de panică. Depresia se poate manifesta prin disforie persistentă (stare de nemulțumire), anhedonie (imposibilitatea de a simți plăcere), sentimente de neputință, lipsa de speranță, inutilitate și pierderea autostimei.

Gândurile de suicid și de grăbire a morții pot fi un marker al unei depresii nediagnosticate. Este necesar diagnosticul diferențial cu delirul, tulburarea bipolară, efectele secundare ale medicației. Anxietatea și depresia pot fi precipitate de durere sau dispnee și este important ca aceste simptome să fie controlate foarte bine.

Tratamentul tulburărilor psihice ale pacientului cu boală gravă trebuie să se adreseze atât simptomelor fizice cauzatoare de anxietate, cât și suferinței psihologice, prin: medicație, psihoterapie, terapii alternative de suport și consiliere spirituală. Există medicamente care pot controla anxietatea și depresia (benzodiazepine, neuroleptice, antidepresive, beta-blocante). Se utilizează și sedative la bolnavii care nu dorm bine noaptea.

Abordările psihoterapeutice sunt clasificate în patru categorii principale: psihodinamică, umanistică, comportamentală și familială. Ţelul terapiei psihodinamice este de a ajuta pacientul să aibă o atitudine emoțională normală în fața morții. Abordarea umanistică urmărește influențarea pacientului astfel încât acesta să-și trăiască din plin ultimile zile. Terapia comportamentală ajută pacientul să deprindă tehnici adecvate de a face față situației. Terapia familială ajută întreaga familie  să conlucreze pentru a îmbunătăți calitatea vieții în ultimele zile ale pacientului.

Îngrijirea în serviciile de paliație oferă avantajele dotărilor și prezenței permanente a personalului calificat, care oferă confort fizic și psihic pacientului, cu îmbunătățirea considerabilă a  calității vieții acestuia și a familiei lui. În serviciile de îngrijiri paliative au loc intervenții cuprinzătoare și centrate pe pacient care reduc  suferinţa și  ajută la o comunicare optimă cu pacientul și  familia acestuia. Este important ca toate intervențiile noastre să ajute, făcându-l pe pacient să-și  dorească să traiască, pentru că…” am descoperit că, dacă iubești viața, și viața te va iubi pe tine…” – Arthur Rubinstein”.

Publicitate și alte recomandări video

Comentarii