Prof. dr. Rodica Chiriac, Clinica de Reumatologie din cadrul Spitalului de Recuperare Iaşi: „Apariţia osteofitelor (n.r. - ciocuri pe coloană) este în legătură cu procesul de degradare a coloanei vertebrale. Având o anumită rezistenţă, coloana se degradează mai repede atunci când este „folosită necorespunzător“. Ce înseamnă aceasta? În primul rând, coloana lucrează în încărcare - susţine capul, braţele, ceea ce ducem sau ridicăm cu braţele. La aceste greutăţi, pe care trebuie să le susţină, se adaugă mişcările permanente în care angajăm coloana - toate mişcările, gesturile profesionale, gesturile de zi cu zi se realizează cu aceste angajări ale coloanei. Dacă la aceste mişcări realizate incorect se adaugă poziţiii vicioase de stat pe scaun, la birou sau la volan degradarea coloanei este mai rapidă. Din păcate nu suntem învăţaţi de mici cum să ne ridicăm corect din pat, cum să stăm corect pe scaun, cum să facem gestualitate corectă în timpul programului profesional. Toată această utilizare intensivă şi de multe ori incorectă consumă structurile articulare care se degradează. Şi această degradare face să apară la marginea osului acele producţii numite osteofite. Concomitent se degradează şi cartilagiul care acoperă osul articular. Pe zi ce trece, cartilagiul îşi pierde proprietăţile lui de lubrefiere şi de facilitare a mişcării, ceea ce duce la degradarea întregii articulaţii. Spondiloza este o afecţiune degenerativă a coloanei „distribuită“ pe întreaga coloană, de sus până jos. Mai des apare însă în regiunea lombară (n.r. - în zona şalelor) şi în regiunea cervicală (n.r. - zona gâtului). Cea care poate fi cauza ameţelilor, vertijului este spondiloza cervicală.

Ce trebuie făcut în crize

Tratamentul este de lungă durată şi înseamnă în primul rând efectuarea constantă a gimnasticii medicale. Medicamentele şi fizioterapia ajută doar atunci când se acutizează simptomele. De exemplu, când apar dureri se pot administra pentru o perioadă antiinflamatoare, antalgice, decontracturante. Ameţeala, vâjâielile în urechi, pot fi şi ele reduse prin administrarea unor medicamente pentru o perioadă limitată de timp. De asemenea, procedeele fizioterapeutice remit simptomele zgomotoase, ameţelile şi durerile în interval de câteva săptămâni. Procedeele de fizioterapie vor urmări decontractarea musculaturii cervicale prin ionizări, curenţi dinamici, împachetări cu parafină, masaj. Şi laseroterapia este indicată, durerea, inflamaţia având un foarte bun răspuns la terapia laser. De altfel, întreg aparatul locomotor răspunde foarte bine la tot ce înseamnă fizioterapie. Dar, atenţie, fizioterapia nu are valoare profilactică. Ajută în etapele acute, când simptomele sunt zgomotoase şi aduc pacientul la medic. Însă, pentru ca să nu reapară sau pentru ca aceste crize să fie cât mai rare este obligatorie practicarea constantă a gimnasticii medicale. Bineînţeles, kinetoterapia se recomandă şi în fazele acute. Dar, dacă după fizioterapie şi gimnastică s-au estompat simptomele - ameţeli, dureri, vertij etc. - asta nu înseamnă „să ne culcăm pe o ureche“. Gimnastica este obligatoriu să fie efectuată în continuare. Şi asta înseamnă că trebuie practicată constant. Sunt exerciţii uşoare care pot fi făcute zilnic, acasă. Atenţie însă: aceste exerciţii trebuie efectuate acasă, abia după ce au fost învăţate de la kinetoterapeuţi“.

Mişcările de zi de zi nu trebuie confundate cu gimnastica medicală

Kinetoterapia (n.r. -  gimnastica medicală) nu numai că ne scoate din suferinţă în perioada acută, dar, practicată constant, are rol profilactic. Adică simptomele supărătoare nu vor mai reapărea atât de des. Repet: mişcările de gimnastică medicală specifice afecţiunilor coloanei, inclusiv spondilozei cervicale, trebuie învăţate de la oameni specializaţi. Şi, atenţie: mişcările de zi de zi nu trebuie confundate cu gimnastica medicală. Toţi facem mişcare - mergem la serviciu, scriem, spălăm vase, dăm cu aspiratorul. Însă, de cele mai multe ori,  acestea sunt mişcări de uzură, efectuate adesea vicios. Mişcări care se fac repetat în mod prelungit reprezintă tot o uzură pentru coloană, articulaţii, cartilagii. Niciodată nu o să spălăm o farfurie ducând mâna de la nivel vertical până la nivel inferior; de obicei, în mişcările zilnice folosim un unghi foarte mic pentru articulaţie. Pentru ca acel cartilaj al articulaţiei să-şi menţină fiabilitatea trebuie făcută mişcarea amplă. De aceea este importantă gimnastica medicală zilnică. Este necesar a executa această gimnastică zilnic, cel puţin 10-15 minute, seara, la sfârşitul activităţii. Programul trebuie alcătuit de un specialist în kinetoterapie. Şi vreau să mai subliniez ceva: a merge la o sală de gimnastică, de fitness fără un consult medical, fără o indicaţie medicală este de multe ori un abuz şi poate face mai mult rău unei persoane cu afecţiuni ale coloanei“.

Spondiloza cervicală: de la ameţeli şi până la căderi din picioare!

Spondiloza este forma de reumatism degenerativ produsă de uzura discurilor intervertebrale, însoţită de reacţii de reparare (osteofite) la nivelul corpilor vertebrali. Osteofitul este termenul ştiinţific pentru termenul popular cioc pe coloană. Această expresie foarte plastică exprimă însă adevărul - pe radiografie toate aceste producţii osoase, legate de procesul de degenerare, de uzură a coloanei vertebrale, arată ca nişte ciocuri. Pot fi mai mari, mai mici şi uneori chiar foarte mari - peste un centimetru. Osteofitul este un proces de reparaţie osoasă care apare în jurul discurilor sau cartilajelor şi nu stă întotdeauna la baza suferinţei dureroase din spondiloză. Suferinţa în spondiloza cervicală este provocată de degradarea cartilagiului articulaţiei şi de afectarea discurilor intrevertebrale; doar în cazuri foarte rare simptomele neplăcute pot fi cauzate de excrescenţele osteofitice. Deseori pacienţii sunt speriaţi când află de existenţa acestor „ciocuri de papagal“. Însă, în urma discuţiilor, pacienţii realizează că simptomele neplăcute reapar fie în legătură cu modificările meteorologice, fie după eforturi prelungite sau din cauza unor poziţii şi mişcări vicioase, fie din cauza unei expuneri la frig sau la curent.

Durerea

Durerea are caracter mecanic şi apare în special la oboseală, la statul mult în picioare. Durerea şi disconfortul articular apar numai atunci când scade tonusul muscular şi apar poziţiile vicioase prin deplasări ale discului intervertebral.

Amorţeli, furnicături

Din coloana cervicală (n.r. - zona gâtului) ies nervii pentru membrul superior, iar din coloana lombară (n.r. - zona şalelor) ies nervii pentru membrul inferior. În consecinţă, dacă este vorba de o spondiloză cervicală vor exista simptome în zona braţelor - vor apărea amorţeli şi furnicături în mâini, acestea fiind expresia suferinţei nervilor coloanei. Când un nerv este iritat sau compresat, aşa cum se întâmplă în cazul acestor procese degenerative, apar amorţelile, furnicăturile, scăderea de forţă musculară.

Ameţeli

Ameţelile şi pierderea echilibrului (n.r. - unii bolnavi nu se pot ţine pe picioare) sunt simptomele care „sperie“ cel mai tare pacienţii cu spondiloză cervicală. De ce apar acestea? Artera care irigă partea posterioară a creierului are traiectul prin coloana cervicală. Artera poate fi comprimată din cauza procesului de degenerare a coloanei şi atunci nu mai ajunge suficient sânge pentru a oxigena creierul. În consecinţă, apar ameţelile, vâjâiala în ureche, căderile din picioare. Aceste simptome pot fi provocate sau accentuate de înclinarea sau rotirea bruscă a capului. De altfel, marea majoritate a bolnavilor cu spondiloză cervicală se adresează medicului când apar aceste probleme care îi sperie foarte tare.

Gimnastica zilnică executată cu perseverenţă şi corectarea precoce a poziţiilor vicioase ale coloanei: acestea sunt cele mai importante elemente de combatere a simptomelor neplăcute ale spindilozei cervicale:

- Persoanele cu spondiloză cervicală trebuie să se odihnească fără a sprijini capul pe perne înalte, folosind doar un sul introdus sub ceafă. 
- Restabilirea funcţionalităţii musculaturii cervicale prin gimnastică şi masaj îndepărtează simptomele neplăcute din spondiloză. 
- Pacienţii trebuie să execute zilnic mişcări de gimnastică antagonică de extensie, flexie şi rotaţie a capului până la dispariţia durerilor musculare şi nevralgice. 
- Apariţia spondilozei poate fi prevenită dacă se combat zilnic cu perseverenţă poziţiile vicioase ale coloanei, începând din adolescenţă. 
- Trebuie să se evite poziţiile îndelungate cu capul flexat ( n.r. - înclinat). În cazul în care profesia impune o asemenea poziţie, este bine să se execute periodic mişcări de redresare fără a întrerupe activitatea profesională. 
- Tratamentele medicamentoase sunt doar ajutătoare pentru combaterea simptomelor neplăcute în fazele evolutive ale bolii. 
- Baza tratamentului profilactic şi curativ o asigură gimnastica zilnică executată cu perseverenţă şi corectarea precoce a poziţiilor vicioase ale coloanei cervicale în timpul şi la sfârşitul activităţii profesionale.