Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) ne recomandă să studiem cu mare atenție locațiile din străinătate în care intenționăm să ne petrecem vacanța în lunile care urmează. Pentru că, începând cu data de 1 august, persoanele care se deplasează în interes personal în zone în care există epidemie, risc epidemiologic sau biologic cu un agent înalt patogen, vor beneficia de indemnizație suportată din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) pentru o perioadă de 5 zile, față de 14 zile, cum a fost prevăzut până acum.
În această categori intră cei care, deși cunosc aceste condiții la momentul inițierii deplasării decid, totuși, să meargă în acea zonă și care, la întoarcerea pe teritoriul României, pentru a nu deveni factori de risc pentru persoanele cu care vin în contact, intră în concediu de carantină.
„Această măsură are drept scop folosirea cât mai judicioasă a fondurilor pentru Sănătate. Cumva, este de bun simț, ca atunci când ai bani limitați, să decontezi servicii medicale pentru oamenii realmente bolnavi și să te restrângi atunci când este vorba despre o categorie de persoane care ar putea evita o posibilă îmbolnăvire, dacă ar alege o altă locație de vacanță“, a explicat Dr. Ec. Radu Țibichi, Președintele Casei Județene de Asigurări de Sănătate Iași (CJAS).
Pe de altă parte, noul mecanism de acordare a certificatelor de concediu medical prevede evaluarea stării de sănătate și monitorizarea pacienților, în vederea recuperării capacității de muncă a persoanei asigurate şi reinserţiei socio-profesionale a acesteia. Astfel, medicii curanţi vor întocmi un plan de urmărire a evoluţiei bolii, iar perioadele de concediu medical pentru fiecare episod de boală se vor acorda în cel puțin două etape.
„Din punctul meu de vedere, este o recomandare pertinentă, pentru că fiecare persoană reacționează altfel la boală. Știți doar că practica medicală ne-a arătat că, în Medicină, nu putem vorbi de boli, ci de bolnavi. Persoane cu aceeași suferință și același tratament reacționează diferit. De aceea, nu poți ști de la început, atunci când îl consulți pentru prima data pentru suferința respectivă, în cât timp se va reface. Pe de altă parte, dacă nu îi dai 7 zile sau 10 zile de la prima întâlnire, ai oportunitatea de a-l mai consulta peste 3-4 zile, de exemplu, și a vedea care este evoluția bolii“, este de părere Conf. Dr. Liviu Oprea, medic de familie și Președinte al Colegiului Medicilor Iași.
În ce privește micșorarea numărului de zile de carantinare a persoanelor care vin din „zone roșii“ din punct de vedere epidemiologic, Dr. Oprea crede că, cel mai probabil, în intervalul de timp următor, este posibil să scadă efectiv perioada de carantinare.
„De exemplu, în Franța, dar și în multe alte țări din Europa, perioada de carantină este de 7 zile. Până ce ordonanța în cauză va intra în vigoare vor mai exista discuții. Pentru că trebuie să fie foarte clar dacă persoana în cauză va fi obligată să stea în carantină doar 5 zile, cele suportate din fondul FNUASS, sau va sta, ca și până acum 14 zile, diferența de 9 zile urmând să o regleze cu angajatorul său. Cu siguranță, este nevoie de clarificări în acest sens“, a mai adăugat Conf. Dr. Liviu Oprea.
„Toate aceste reglementări au ca scop respectarea drepturilor la concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate în mod echitabil, dar și gestionarea corectă și eficientă a costurilor suportate din FNUASS“, a declarat Adrian Gheorghe, președintele CNAS care a mai precizat că această Ordonanță de Urgență cuprinde o serie de măsuri privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate menite să vină în sprijinul persoanelor asigurate aflate în incapacitate temporară de muncă.
În acest sens, actul normativ prevede reglementări care conduc la echilibrarea veniturilor alocate bugetului FNUASS cu costurile reale suportate de fond pentru plata indemnizaţiilor de asigurări sociale de sănătate. Ca atare, baza maximă de calcul lunară a indemnizaţiilor de asigurări sociale, în cazul persoanelor fizice care nu realizează venituri și se asigură opţional pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate se determină ca medie a veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni ale celor 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, până la limita valorică lunară a 3 salarii minime brute pe țară (în prezent, limita este de 12 salarii minime brute pe țară lunar).
Vor fi exceptate de la această regulă persoanele care se asigură opțional pentru a beneficia de concedii și indemnizații pentru maternitate, pentru care baza maximă de calcul lunară a indemnizațiilor se determină ca medie a veniturilor asigurate din ultimele 6 luni ale celor 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, până la limita valorică lunară a 12 salarii minime brute pe țară garantate în plată, stabilite potrivit legii.
Persoanele fizice care nu realizează venituri din salarii se pot asigura opțional în sistem, pe bază de contract, pentru a beneficia de concedii și indemnizații, numai în baza declarației fiscale depuse în vederea plății contribuției de asigurări sociale de sănătate.
De asemenea, se asigură punerea în aplicare a Deciziei Curții Constituționale nr. 244/2021, în sensul stabilirii faptului că asigurații au dreptul la concediu și indemnizație pentru îngrijirea copiilor cu afecțiuni grave în vârstă de până la 18 ani, nu până la 16 ani, cum a fost reglementat până în prezent.