Anunturi de Mica Publicitate
Abonament la editia electronica
Iasi Tv Life
TeleM
TVR Iasi Telejurnal
Abonament la editia tiparita

Terapia hormonală a menopauzei (P)

GALERIE
dr tofan
  • dr tofan
- +

Există o serie de măsuri generale care trebuie adoptate odată cu tratamentul menopauzei: activitate fizică adecvată (30-40 de minute/zi - mers rapid sau exerciții fizice specifice), regim alimentar echilibrat cu aport zilnic de 1000-1200 mg Calciu elementar și 800-1000 UI - vitamina D, evitarea/întreruperea fumatului.

Tratamentul hormonal al menopauzei vizează substituția estrogenică, la femeile cu uter intact asociindu-se un progestativ pentru protecția endometrului. Se pot utiliza estrogeni naturali cu administrare orală, transdermică (plasturi, spray-uri) sau nazală. Căile cu administare non-orală evită catabolismul digestiv și efectul primului pasaj gastric crescând tolerabilitatea metabolică. Progesteronul natural sau de semi sinteză poate fi administrat secvențial sau continuu.

Terapia hormonală a menopauzei se utilizează pe termen scurt, la o doză minimă de estrogeni, la femeile recent menopauzate pentru ameliorarea simptomelor moderat-severe, după excluderea contraindicațiilor sau a factorilor de risc cardio-vasculari.

Eficacitatea terapiei a fost demonstrată ca fiind eficientă în: corectarea simptomelor neurovegetative, prevenția atrofiei vaginale, prevenția pierderii de masă osoasă sau scăderea riscului de fractură, diminuarea riscului de cancer de colon.

Printre efectele adverse ale terapiei hormonale a menopauzei amintim: creșterea riscului de cancer endometrial, creșterea riscului de cancer de sân, creșterea riscului de accident tromboembolic, creșterea riscului de apariție a litiazei biliare, creșterea riscului de hipetrigliceridemie severă și pancreatită.

În vederea prevenției tuturor acestor efecte adverse, inistituirea terapiei presupune obligatoriu: cercetarea prezenței contraindicațiilor sau a factorilor de risc, determinarea tensiunii arteriale, a indicelui de masă corporală, examen clinic al glandei mamare, ecografie mamară/mamografie, examen clinic și ecografie endovaginală, recoltare de frotiu citodiagnostic, investigații metabolice (profil lipidic, al coagulării, profil glucidic), osteodensitometrie.

Investigațiile metabolice și examenul fizic se repetă la 6 luni iar investigațiile imagistice la un an.

În ceea ce privește contraindicațiile în terapia hormonală a menopauzei, amintim o serie de contraindicații absolute: refuz informat al pacientei, neoplazie mamară/endometrială, sângerare vaginală de etiologie neprecizată, accidente tromboembolice în antecedente, afecțiune hepatică activă/cronică, melanom, otoslecroza, porfirie/lupus.

Contraindicațiile relative sunt reprezentate de: diabet zaharat, hipertrigliceridemie, litiaza biliară, migrenă, fibromatoza uterină simptomatică, istoric de endometrioză, mastopatii evolutive, hipertensiune arterială netratată.

Chiar dacă menopauza este o etapă naturală, dificilă și inevitabilă, simptomele supărătoare pot fi ținute sub control. Pentru consultații, pacientele au la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

Dr. Ana Tofan, medic specialist Endocrinologie, Arcadia

 

 

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

Ultima ora

editorial

Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat

Dan CONSTANTIN

Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat

Dacă distinsul profesor „X” sau remarcabilul „Z” au putut să treacă peste lege, eu de ce nu aş putea?

opinii

Roboţi

Codrin Liviu CUȚITARU

Roboţi

Robotul a trecut, treptat, de la „plimbarea” convulsivă pe coridoarele Universităţii, la alergarea „profesionistă”. Se arăta capabil să sară şi peste obstacole, plăcerea sa supremă fiind „să evite” deliberat, în viteză, femeile de serviciu îngenuncheate pe ciment şi prinse în efortul răzuirii gumelor de mestecat aruncate iresponsabil. Îngrijitoarele se speriau îngrozitor şi ţipau injurios după Robogică (foarte des îl numeau „pocitania dracului”!).

Despre discursul regionalist din Moldova (II)

George ŢURCĂNAŞU

Despre discursul regionalist din Moldova (II)

Delestaţi de centru şi captivi între statalismul teritoriului post-sovietic de la est de Prut şi desconsiderarea de la nivelul Bucureştiului, moldovenii din România aleg soluţia cea mai simplă: ştergerea sau renunţarea la identitate. Exemplele sunt multiple şi deseori invocate în scrieri mai vechi, de la divergenţele teritoriale bucovineană (în plin nucleu statal al Moldovei), vrânceană şi gălăţeană, la tendinţele actuale ale tinerilor de a migra pentru studii spre centrele universitare externe Moldovei, deseori mai prost cotate decât Iaşul în sistemul universitar. În aceste condiţii, să nu înţelegi necesitatea unor mişcări care militează pentru scoaterea Moldovei din izolarea impusă de către centru e cam prea mult!

Spărgătoarea de coduri

Bogdan ILIESCU

Spărgătoarea de coduri

Viaţa unui copil de acum 40 de ani (şi aproape sigur şi înainte) era absolut fascinantă pentru că era înmuiată din plin în toată istoria omenirii şi în tot ce avea mai valoros, adunat până atunci, în cărţi. Da, lucrurile alea cu un aer prozaic, mărturia perpetuă a unei invenţii seculare, care, prin natura lor de a păstra scris orice gând pe care i-l încredinţai, obligau la multă atenţie, şi mare responsabilitate şi scriitorul, şi cititorul.

pulspulspuls

Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea

Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea

Dacă tot v-am servit ieri aicea niscai aritmetică electorală de Bahlui, haideţi să continuăm şi azi cu olecuţă de analiză matematică plus geometrie diferenţială tot pe tema asta incitantă! Nu de alta, dar acuşi încep iar simulările de alegeri, şi măcar să fim pregătiţi.

Caricatura zilei

La reciclat pet-uri și doze

Când Sistemul Garantie Colectare te pune pe gânduri

Cumpara editia digitala

Vremea in Iasi

Curs valutar

Linkuri sponsorizate

Parteneri

Intrebarea zilei

Vladimir Putin, presedintele Federatiei Ruse, a declarant intr-un interviu dat jurnalistului american Tucker Carlson ca nu va ataca niciun stat NATO. Credeti ca isi va respecta cuvantul dat?

vezi raspunsuri