Citiți versiunea integrală a Ziarului de Sănătate, numărul 34

Prof. univ. dr. Radu Florin Popa, șef Clinică Chirurgie Vasculară: „Cu o trimitere de la un medic din Tg. Frumos, tatăl dumneavoastră poate veni la Clinica de Chirurgie Vasculară, pentru a fi investigat. Și da, faptul că tatăl dvs fumează atât de mult este important, fumatul reprezentând una dintre posibilele cauze ale apariției tromboflebitei și a trombozei venoase.

Tromboflebita reprezintă o inflamație a peretelui venos , asociată cu formarea unuia sau mai multor cheaguri de sânge. Ea apare, de obicei, în venele picioarelor, dar se poate manifesta și într-un braț sau în alte părți ale corpului. Afecțiunea provoacă durere și iritații și poate bloca fluxul de sânge în vene.

Venele afectate pot fi aproape de suprafața pielii (tromboflebită superficială) sau adânc în interiorul unui mușchi (tromboză venoasă profundă – TVP). Spre deosebire de TVP, o tromboză venoasă superficială are un risc mai redus să provoace complicații grave, cum ar fi embolia pulmonară.

Tromboflebita cu  cheagurile de sânge, se pot forma în vene din mai multe motive: leziunea peretelui venos, tulburare moștenită de coagulare a sângelui; imobilizare pentru perioade îndelungate de timp: drumuri lungi cu mașina sau cu avionul, spitalizare, imobilizarea unui membru după o fractură.

Riscul de apariție a tromboflebitei se manifestă la aproximativ 10% din populație, dar afecțiunea este mai frecventă la anumite categorii de pacienți: cei cu vârsta peste 60 de ani; femeile însărcinate sau care au născut recent; persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală; pacienții cu cancer, insuficiență cardiacă sau insuficiență respiratorie; persoanele obeze; pacienții cu vene varicoase sau alte boli venoase; fumătorii; persoanele sedentare; femeile care urmează tratament cu anticoncepționale orale; persoanele care urmează un tratament cronic hormonal; pacienții cu antecedente repetate de tromboflebită sau de tromboză venoasă profundă.

În zona inflamației din tromboflebita superficială apar rapid durerea și edemul: pielea devine roșie, iar zona se simte caldă și este foarte sensibilă la palpare. Deoarece sângele din venă este coagulat, vena se simte ca un cordon dur sub piele.

Fiind afecțiuni cu evoluție și tratament diferit, deși sunt asemănătoare, există diferențe între simptomele din tromboza venoasă superficială și cea profundă. Aceste diferențe pot fi sesizate de pacient, care trebuie să se prezinte la medicul specialist de chirurgie vasculară pentru ca diagnosticul să fie sigur.

Semnele și simptomele tromboflebitei superficiale includ: căldură, sensibilitate și durere în zona afectată; roșeață și edem local.

Semnele și simptomele trombozei venoase profunde includ: durere și edem sticlos al unui segment al membrului inferior.

De aceea este recomandat să fie consultat imediat medicul dacă observam o venă înroșită, umflată sau dureroasă. De asemenea, dacă apar dificultăți de respirație sau dureri în piept, tuse sau febră, semne care pot sugera o embolie pulmonară, este neapărat necesar să vă adresați unui medic specialist de chirurgie vasculară sau chiar unui serviciu de urgență.

Pentru diagnosticul de tromboflebită, medicul se va interesa despre simptome și va evalua venele afectate din apropierea suprafeței pielii iar pentru a determina dacă este vorba despre tromboflebită superficială sau tromboză venoasă profundă se va recomanda o ecografie Doppler venoasă. Această examinare poate confirma diagnosticul și poate face distincția între tromboflebita superficială  și TVP.

Pentru tromboflebita superficială se poate recomanda aplicarea unor comprese cu gheață sau alcool medicinal în zona dureroasă, ridicarea piciorului afectat pe o pernă și utilizarea unui medicament antiinflamator.

De asemenea, pentru ambele tipuri de tromboflebită pot fi prescrise următoarele tratamente:

– medicamente anticoagulante: pot ajuta la prevenirea evoluției cheagurilor; tratamentul poate fi recomandat pentru o perioadă de câteva luni. Uneori, aceste medicamente pot provoca sângerări excesive, astfel că trebuie să urmați întotdeauna cu atenție instrucțiunile medicului;

– medicamente pentru dizolvarea cheagurilor: acest tratament se administrează doar în servicii specializate, prin internare.

Alte măsuri recomandate în tratamentul tromboflebitei: ciorapi compresivi: ajută la reducerea edemului și a riscurilor de embolie pulmonară; creme cu efect antiinflamator: ajută la reducerea durerilor locale; tratament chirurgical al venelor varicoase: procedura presupune îndepărtarea unei vene prin incizii mici, se face la indicația medicului de specialitate chirurgie vasculară, după confirmarea diagnosticului, prin examen clinic și ecografie Doppler vasculară și se efectuează în servicii specializate de chirurgie vasculară; stil de viață sănătos cu combaterea sedentarismului, scăderea în greutate, renunțarea la fumat.

Toate aceste măsuri vor ameliora simptomele, dar este absolut necesar ca pacienții să consulte cât mai repede un chirurg vascular, deoarece doar acesta poate stabili diagnosticul și cel mai bun tratament pentru fiecare pacient.

Riscul de apariție a complicațiilor în tromboflebita superficială este redus. În cazul trombozei venoase profunde, riscul este mai mare, iar complicațiile pot fi mai grave: embolie pulmonară: o parte a unui cheag de sânge se poate deplasa la plămâni, unde poate bloca o arteră (embolie); sindrom post-trombotic: poate să apară după câteva luni sau chiar ani de la un episod de tromboză venoasă profundă și este evoluția firească a unei TVP chiar dacă a fost tratată corect.

Tromboflebita poate fi prevenită adoptând câteva schimbări în stilul de viață: pauze regulate de mers și stretching, în cazul muncii îndelungate la birou sau al drumurilor lungi cu mașina sau cu avionul; respectarea cu strictețe a tratamentului cu anticoagulante prescris de medic; respectarea recomandărilor medicului referitoare la aportul de vitamine și minerale; activitatea fizică regulată; monitorizarea greutății: obezitatea predispune la o serie de boli cronice, care sunt factori de risc pentru tromboza venoasă; renunțarea la fumat; hidratarea adecvată; alimentația echilibrată:

Plimbările zilnice pot determina o foarte bună mobilizare a sângelui în ambele sisteme superficial și profund și pot evita astfel complicațiile acestei patologii”.

Publicitate și alte recomandări video