Un caz neobisnuit care le-a ridicat medicilor ieșeni multe semne de întrebare – Un bărbat a ajuns la spital cu o alcoolemie extrem de ridicată

marți, 21 ianuarie 2025, 03:44
7 MIN
 Un caz neobisnuit care le-a ridicat medicilor ieșeni multe semne de întrebare – Un bărbat a ajuns la spital cu o alcoolemie extrem de ridicată

Începând cu prima zi a anului, medicii de la UPU au semnalat o creștere alarmantă a cazurilor de etilism acut, comă etanolică și sevraj etanolic.

Deși astfel de incidente nu sunt neobișnuite în primele zile ale anului, 2025 a adus un număr record de pacienți ajunși în stare gravă din cauza consumului excesiv de alcool. În prima gardă din 1 ianuarie, s-au înregistrat cele mai multe apeluri pentru salvarea acestora. Cel puțin cinci persoane au necesitat intervenții de urgență zilnic, iar în anumite zile, numărul cazurilor a ajuns chiar la zece.

Urmăriți canalul „Ziarul de Iași” pe WhatsApp. Cele mai importante știri ale zilei sunt disponibile aici

„Medicul nostru, care lucrează în dispecerat de 15 ani, a spus că ceea ce s-a întâmplat la începutul acestui an depășește cu mult tot ce a întâlnit în această perioadă. Numărul și gravitatea cazurilor sunt fără precedent”, a declarat prof.dr. Diana Cimpoeșu, medic-șef UPU-SMURD Iași.

Precedentul record care a uimit medicii a fost trecut în dreptul unei femei

Medicul spune că cel mai grav caz a avut loc vineri, când un bărbat de 40 de ani a fost adus în stare comatoasă de pe stradă, cu dificultăți respiratorii. A fost preluat de unul dintre medicii de la UPU, intubat, iar ventilarea mecanică și tratamentul au fost imediat inițiate. Pentru a stabili un diagnostic diferențial, a fost solicitată o dozare a etanolului. În laborator, rezultatul a fost de 949 mg / dl în sânge, ceea ce reprezintă un record de alcoolemie. Cimpoeșu menționează că, anterior, cel mai mare caz de alcoolemie înregistrat în activitatea UPU Iași a fost de 740 mg/dl, fiind un caz din urmă cu câțiva ani, la o femeie de 70 de ani din cartierul Tătărași.

Bărbatul fusese internat și în garda anterioară, fiind tratat pentru etilism acut, într-o formă ușoară, și a plecat la cerere, refuzând biletul de trimitere către consultul psihiatric. De data aceasta, însă, au fost necesare eforturi considerabile pe parcursul mai multor ore de monitorizare și tratament. În plus, s-a constatat o afectare pancreatică, care a fost diagnosticată și tratată corespunzător.

„Deci, în ceea ce privește enzimele hepatice, acestea sunt destul de bune, ceea ce i-a permis organismului să metabolizeze alcoolul. După 3 ore, valoarea a scăzut la 500, însă acest lucru nu înseamnă că nu pot apărea și alte complicații. A rămas sub supravegherea psihiatriei, pentru că are nevoie de o terapie serioasă și de sprijinul familiei”, a explicat medicul.

CITESTE SI: Record absolut de alcoolemie la Iași – un bărbat de 40 de ani cu 969 mg / dl în sânge

Bărbatul este divorțat, iar acest lucru ar putea fi unul dintre factorii care l-au determinat să ajungă să consume atât de mult alcool. El era angajat la un supermarket, de la care a fost concediat din cauza problemei sale cu pe care le are cu băutura. Bărbatul este tatăl a două fetițe.

„Nu era un om al străzii, pentru că altfel nu ar fi avut bani să consume atât alcool, acest lucru e clar. Când și-a revenit (n.r.-a mai fost internat), i-am spus să meargă la psihiatrie pentru a primi ajutor pentru dependența sa de alcool. Mi-a răspuns afirmativ, dar a dispărut din UPU în jurul orei 12-13. Apoi, în jur de o oră și jumătate-două, a revenit cu ambulanța, găsit din nou într-un loc public, sub influența alcoolului și într-o stare precară. Între timp, am luat legătura cu familia lui, în special cu mama sa, care este disperată din cauza situației în care se află”, a precizat Andrei Hîncu, medic primar de Medicină de Urgență la Spitalul Sfântul Spiridon Iași – UPU SMURD.

Care sunt riscurile care pot interveni

Prof. dr. Diana Cimpoeșu explică faptul că o astfel de stare poate provoca leziuni grave, în special la nivel cerebral, conducând la afectări cerebrale severe. Cel mai mare risc apare atunci când o persoană ajunge în comă, cade pe stradă și devine inconștientă, pierzând reflexul de deglutiție. Astfel, aceasta poate vărsa și poate aspira lichidele, ceea ce poate duce la un stop respirator sau cardiovascular, care poate să nu răspundă la manevrele de resuscitare. Riscul imediat este starea de comă, cu vărsături sau lichide aspirate care blochează căile respiratorii și pot provoca stop respirator, având un prognostic nefavorabil, inclusiv deces, dacă persoana nu este descoperită și tratată la timp. Medicul explică faptul că, o pneumonie de aspirație poate duce, de asemenea, la insuficiență respiratorie și comă.

„Avem cazuri de acest tip care au necesitat tratamente îndelungate în terapia intensivă, folosind resurse medicale semnificative. Pe termen lung, sunt bine cunoscute efectele asupra sistemului cardiovascular și hepatic, iar complicațiile pot fi severe. Chiar dacă, în acest caz extrem de grav, pacientul a fost descoperit și tratat la timp, cu un tratament adecvat și o evoluție favorabilă, riscul ca un astfel de episod să se repete poate duce la o evoluție mai puțin favorabilă”, a declarat prof. dr. Cimpoeșu

Mulți cred că nu se poate muri din cauza alcoolului

Dr. Andrei Hîncu explică faptul că familiile pacienților au adesea dificultăți în a înțelege gravitatea stării acestora. Mulți cred că nu se poate muri din cauza alcoolului, dar este posibil să se producă decesul dacă pacientul aspiră conținutul stomacal, care nu este steril, ci conține bacterii. Se poate muri imediat în cazul unei obstrucții complete, cazuri de acest tip fiind întâlnite deja, sau la distanță, din cauza pneumoniei de aspirație sau tulburărilor electrolitice. Medicul spune că, aceste tulburări sunt frecvente, cum ar fi scăderea nivelului de potasiu, sodiu și clor, ceea ce afectează în primul rând neuronii, provocând edem cerebral. De asemenea, afectează inima, rinichii și toate celulele corpului.

CITESTE SI: Început de 2025 cu un record la Urgențe la Iași. Alcoolul contribuie din plin la „umplerea paharului” de la UPU

„Am întâlnit numeroase cazuri în care pacienții au fost găsiți în stop respirator din cauza obstrucției căilor aeriene, iar singura cauză era consumul de alcool. În astfel de situații, persoana, aflată inconștientă, a vărsat, iar lichidul de vărsătură a blocat căile aeriene, provocând stopul respirator”, a explicat medicul.

Prof. dr. Cimpoeșu susține că este foarte important sprijinul acordat de familie.

„Sprijinul pe termen lung este esențial. Deși în acest caz familia oferă suport, accesul la terapii specializate și la centre de îngrijire dedicate acestor pacienți este extrem de important. Chiar dacă un episod de etilism acut poate fi tratat rapid, eforturile trebuie să se concentreze pe recuperarea pe termen lung a pacientului. Este vorba despre un bărbat tânăr, cu potențial de a contribui pozitiv în comunitate, fără a deveni o povară pentru sistemul medical. Supraviețuirea sa a fost posibilă datorită unui lanț de intervenții eficiente: persoana care l-a observat la timp și a apelat 112, echipa de prespital care l-a transportat în condiții optime și echipa din urgențe care a depus eforturi susținute pe parcursul întregii zile pentru a-l stabiliza, restabilind funcțiile vitale. Intervențiile au dat rezultate, iar faptul că organismul său, tânăr și încă rezistent, a făcut față unei astfel de intoxicații severe este un avantaj. Totuși, este esențial ca asemenea episoade să nu se mai repete”, a precizat medicul.

Etilismul acut este o problemă întâlnită în toată țara

Cimpoeșu arată că etilismul acut este o problemă întâlnită în toată țara. Toți colegii din unitățile de primiri urgențe din marile orașe confirmă această situație. Există însă și câteva orașe, cum ar fi Târgu Mureș sau alte localități din Ardeal, unde numărul acestor cazuri pare să fie mai redus, probabil datorită unui stil de viață ceva mai rezervat. Totuși, în orașe precum București, Constanța sau Craiova, fenomenul este la fel de frecvent ca în Iași.  Medicul subliniază că informațiile disponibile pentru populație despre paleație, centrele de îngrijire sau tratamentul dependențelor sunt insuficiente. Mulți oameni ezită să apeleze la instituții precum Spitalul Socola, deși acesta este un centru cu o vastă experiență și rezultate bune. Reticența apare din cauza percepției greșite că numai persoanele cu tulburări psihice severe sunt tratate acolo. În schimb, ar fi necesare mai multe centre private sau cu finanțare mixtă, parțial susținute de Casa de Asigurări de Sănătate. Medicul atrage atenția asupra dificultății cu care sistemul medical românesc susține tratamentul complicațiilor grave asociate consumului excesiv de alcool. Un număr semnificativ de pacienți internați în secțiile de gastroenterologie suferă de ciroză hepatică, encefalopatie hepatică sau alte afecțiuni severe, iar tratamentul acestora implică costuri ridicate suportate de stat. Medicul susține că aceste situații ar putea fi prevenite printr-un acces mai bun la informații și soluții de sprijin.

„Un exemplu pozitiv este un centru din Bacău în colaborare cu Arhiepiscopia Sucevei. Medicul coordonator al centrului, care a fost el însuși dependent de alcool, a povestit că, după ce a reușit să își depășească problema, a creat acest centru pentru a sprijini și alte persoane aflate în aceeași situație”, a precizat Cimpoeșu.

Publicitate și alte recomandări video

Comentarii