Spitalizare pe bani grei

Aparute in urma cu numai citeva zile, normele de aplicare ale Contractului Cadru privind asistenta medicala spitaliceasca in anul 2003 arata ca tarifele zilei de spitalizare difera, ca si in anii trecuti, in functie de tipul unitatii sanitare in care este internat pacientul, sau de sectia in care acesta este tratat. Noile norme aduc insa modificari fata de anii trecuti. Una dintre acestea este plata spitalizarii de catre persoanele care nu au cotizat in ultimii trei ani la fondul asigurarilor de sanatate. In cazul in care un pacient care necesita ingrijiri medicale nu este asigurat, el va plati sute de mii de lei pentru fiecare zi pe care si-o petrece intr-o unitate sanitara cu paturi. Astfel, plata spitalizarii se face din momentul in care pacientul respectiv nu mai este – din punct de vedere medical – un caz de urgenta. Zilele de spitalizare in care este tratat ca urgenta sint gratuite pentru bolnav. Daca dupa aceasta perioada, neasiguratul solicita sa ramina in spital, el trebuie sa-si plateasca internarea.
Tot actualele norme stabilesc si valoarea unei zile de spitalizare, care se ridica la sute de mii, chiar milioane de lei. Media unei zile de spitalizare este de 538.459 de lei pentru un spital judetean, de 290.996 de lei pentru un spital orasenesc si de 230.157 de lei intr-un spital comunal. Cea mai costisitoare pentru un neasigurat este o zi de tratament in sectia de Anestezie si Terapie Intensiva, unde tarifele sint de 2,193 de milioane de lei intr-un spital judetean si de 1,208 milioane de lei in cazul unui spital municipal. In situatia in care un pacient neasigurat are nevoie de serviciile medicale ale unui specialist in boli contagioase si necesita si spitalizare, scoate din buzunar pentru fiecare zi de ingrijiri medicale in sectia amintita aproape 543.000 de lei, sau 313.000 lei, in functie de tipul spitalului. La Cardiologie, costul unei zile de spitalizare este de 496.200 lei, respectiv de 286.000 lei. In cazul in care afectiunea persoanei in cauza necesita internarea in Chirurgie, preturile sint de 650.500 de lei in cazul in care este internat la Spitalul Judetean, sau de 375.000 de lei daca este internat la un spital municipal. O zi de spitalizare in sectia de Boli Dermato-Venerice va usura bugetul neasiguratului cu 397.207 lei, iar daca un pacient sufera de diabet, suma care i se cere cind ajunge in spital si nu are asigurare de sanatate platita este de 546.000 lei in fiecare zi. La Ginecologie, tarifele pentru femeile care nu au asigurare de sanatate se vor scotoci in buzunare de cite 564.000 de lei la Spitalul Judetean, si de circa 325.000 de lei la un spital municipal. Preturi mari au de platit si neasiguratii cu boli oncologice care vor sa ramina in spital si dupa ce nu mai sint cazuri de urgenta. O zi de spitalizare intr-o sectie de Oncologie este calculata la 1,116 milioane de lei. Daca un neasigurat sufera de o afectiune psihica si ramine internat si dupa ce starea sa s-a ameliorat, acesta trebuie sa plateasca 341.000 de lei (intr-un spital judetean) si 207.000 de lei (intr-un spital municipal). Daca in cazul spitalelor judetene tarifele au crescut, in cazul celor municipale, o buna parte din sumele care erau platite anul trecut pentru o zi de spitalizare sint valabile si anul acesta.
Persoanele care nu fac dovada platii contributiei la fondul pentru sanatate ar mai avea o varianta, ceva mai ieftina, de a-si plati asistenta medicala atunci cind ajung sa fie internati. Daca inca din primele 72 de ore de la internare, apartinatorii pacientului neasigurat fac dovada ca bolnavul nu are venituri, acesta poate beneficia totusi de internare fara plata zilelor de spitalizare. Persoanele care nu au platit niciodata asigurarile de sanatate isi pot face asigurare retroactiva cu o suma calculata la nivelul salariului minim pe economie. Daca ei nu au contribuit deloc in ultimii trei ani sint obligati sa se asigure platind din urma pentru aceasta perioada, dar fara penalitati si majorari de intirziere. Suma totala ar fi de 2,5 milioane de lei si permite persoanei platitoare sa beneficieze de asistenta medicala gratuita.
Daca pentru cei care se sustrag cu buna intentie de la plata asigurarilor masura este menita sa reduca cheltuielile spitalelor cu pacienti care si-ar permite totusi sa-si plateasca darile catre fondul de sanatate, nu acelasi lucru se va intimpla atunci cind pacientii neasigurati sint saraci lipiti. Aflati in imposibilitatea de a plati vreun leu, fie pentru spitalizare, fie pentru asigurarea retroactiva, persoanele fara venituri si fara ajutor din partea vreunui membru al familiei se vor vedea nevoite sa paraseasca spitalul, imediat cum medicii vor stabili ca boala lor nu se mai incadreaza in categoria urgentelor. (Z.R.)