Genetica şi hormonii sunt principalii factori ai prezenţei coşurilor pe faţă.
Însă există obiceiuri care pot duce şi ele la o acnee supărătoare: în afară de o hrană nesănătoasă, specialiştii menţionează portul căştilor pe urechi.
Căştile purtate pentru a asculta muzică "provoacă o creştere a puseelor de acnee şi infecţii ale pielii", arată un dermatolog intervievat de Yahoo!. Medicul Debra Luftman spune că acest lucru se întâmplă mai ales "după o şedinţă de exerciţii fizice sau dacă se ţin pe urechi multă vreme. Transpiraţia şi umiditatea se instalează pe şi în jurul căştilor, care comprimă pielea şi favorizează înmulţirea bacteriilor şi a ciupercilor". Cine foloseşte căşti nu trebuie totuşi să renunţe la ele. Pentru a evita apariţia coşurilor, dermatologul recomandă curăţarea zilnică a feţei cu şerveţele demachiante sau antibacteriene.