Caută 
3 MIN
Copiii cu virste de pina la 18 ani au dreptul la tratament si
internare gratuita, fara plata contributiei la fondul asigurarilor de
sanatate. Regula, binecunoscuta de zeci de ani in sistemul
medical autohton, s-a procopsit de ceva vreme cu o anomalie care
le da batai de cap medicilor chirurgi pediatri. Pentru afectiuni
chirurgicale similare cu ale adultilor, copiii au dreptul la doar patru
zile de spitalizare, in timp ce pacientii maturi pot sta internati intre
7 si 11 zile. Cifrele sint specificate negru pe alb de legislatia in
vigoare, in baza careia spitalele sint finantate de la bugetul
asigurarilor de sanatate. Imposibil de schimbat fara o decizie la
nivel inalt, durata medie de spitalizare in sectiile de chirurgie
pediatrica trebuie pusa in practica, desi realitatea demonstreaza ca
cifra mai sus amintita este aberanta. „Cele patru zile de spitalizare
la care au dreptul copiii operati nu au legatura cu realitatea. In
conditiile in care in sectia de chirurgie pediatrica de la Bacau se
trateaza afectiuni de chirurgie toracica, abdominala, urologica,
arsuri, ortopedie si traumatologie, inclusiv traumatisme craniene ar
trebui ca media zilelor de spitalizare sa fie mult mai mare si sa tina
cont de toate aceste specialitati. Nu inteleg cum de o fractura de
femur la un adult se rezolva in sapte zile de spitalizare, iar acelasi
diagnostic la copii trebuie sa se vindece in numai patru zile. Daca
osul este mai mic nu inseamna si ca se rezolva mai repede. Nu
mai punem la socoteala faptul ca o astfel de fractura nici nu poate
fi operata imediat. E nevoie de investigatii si de pregatiri pentru
operatie care pot dura si doua zile”, spune doctorul Spiridon
Veringa, seful sectiei Chirurgie Pediatrica din Spitalul de Urgenta.
Exemplele care dovedesc faptul ca pentru copii dreptul la
gratuitate in spital este oarecum limitat pot continua. Pentru o
interventie chirurgicala abdominala, un pacient de peste 18 ani
poate sta internat intre 7 si 9 zile, iar pentru o operatie urologica
acelasi bolnav are dreptul la 7 zile de spitalizare. Daca victima
unor arsuri ale pielii este un adult, acesta primeste tratament
spitalicesc gratuit timp de 11 zile. In toate exemplele de mai sus,
pentru copii situatia ramine neschimbata: doar patru zile de
spitalizare. „Cazurile de arsuri la copii sint mai grave decit la
adulti. O arsura pe 30% din suprafata corpului unui copil poate
avea nevoie de tratament si trei saptamini, sau chiar mai mult
atunci cind este nevoie de grefare de piele. Astfel de cazuri nu pot
fi externate dupa indicatorii prevazuti de Casa Nationala, motiv
pentru care pretul tratarii bolnavilor este inregistrarea de depasiri
ale bugetului pentru medicamente si materiale sanitare”, adauga
dr. Veringa. In luna mai, depasirile sectiei de Chirurgie Pediatrica
erau de 524 de milioane de lei. Cum din calculele Casei de
Asigurari, sectiei pentru copii ii reveneau in aceeasi luna numai
187 de milioane, rezulta ca de la inceputul lunii iunie si pina la
jumatatea lui august, sectia ar putea sta inchisa. „Acumularea de
depasiri la medicamente si materiale sanitare este de anul acesta
o problema serioasa. La finele anului as putea fi tras la raspundere
alaturi de directorul spitalului si as putea sa ma trezesc cu dosar
penal. Cu toate acestea, nu putem sa-i dam afara pe pacientii
nostri dupa cele patru zile de spitalizare”, mai spune seful sectiei
bacaune de chirurgie pediatrica. Daca pentru o operatie de
apendicita, indicatorii impusi de Casa Nationala mai pot fi
respectati, pentru cazurile grave baremurile sint imposibil de
respectat.
Cel mai vechi pacient al sectiei este un baietel in virsta de trei ani,
care de o luna si jumatate este tratat pentru arsuri de gradul III
provocate din neglijenta parintilor. Copilul a suferit mai multe
interventii chirurgicale de transplant de piele si urmeaza sa mai
suporte inca o operatie similara in zilele urmatoare. Nici macar in
fata unor astfel de exemple, Casa Asigurarilor de Sanatate (CAS)
nu poate schimba lucrurile. „Calculele referitoare la durata medie
de spitalizare nu sint facute din birou de noi, ci au rezultat tot din
raportarile medicilor de specialitate. Ele sint stabilite la nivel
national, iar noi facem finantarea in functie de ele”, ne-a declarat
Dan Stoica, director de contractari al CAS. Cum modificarile
indicatorilor care le dau batai de cap chirurgilor pediatri nu au cum
sa mai apara anul acesta, acestor specialisti nu le ramine decit sa-
si asume, chiar si pretul puscariei, costurile tratamentelor micutilor
pacienti. (Cezara DUTA)
