Ce spune Casa de Sănătate referitor la procesele pierdute în instanţele ieşene

Referitor la articolul ”Iată cum ne toacă banii în procese inutile ”căscații” de la Casa de Sănătate!” (VEDEȚI AICI) publicat în data de 17 februarie 2021, instituţia în cauză a transmis ieri următoarele precizări.

Raportat la acest articol și având în vedere dispozițiile legale în vigoare enumerăm cîteva din constatările corpului de control din cadrul CAS Iași:

Privitor la primul furnizor de servicii medicale exemplificat de autor aducem la cunoștință anumite precizări, dar și constatări referitoare la neîndeplinirea condițiilor de eligibilitate:

• la acest furnizor își desfășurau activitatea doi medici, fiecare cu jumătate de normă,  conform declarației pe proprie răspundere;
• din verificările efectuate la ITM Iași și în baza de date a CJAS privind contribuțiile plătite de angajatori pentru personal precum și din declarația unuia dintre medici au condus la concluzia că personalul declarat nu și-a desfășurat activitatea într-o formă legală la acest furnizor, nu a fost asigurată prezența unui medic de specialitate pe parcursul programului declarat nefiind îndeplinite condițiile de eligibilitate pentru derularea contractului;
• pe perioada controlată furnizorul nu a făcut dovada legală de achiziționare a reactivilor necesari pentru raportarea serviciilor prestate, neexistând  nici un registru de evidență cantitativ-valorică a  reactivilor, deși a declarat pe propria răspundere la contractare  că practică o evidență cantitativ-valorică a  reactivilor;
• pentru a beneficia fraudulos de decontare din fond furnizorul a raportat suplimentar un serviciu medical ce a fost adăugat olograf de dumealui pe mai multe  bilete de trimitere; verificările efectuate de corpul de control asupra biletelor de trimitere al exemplarelor rămase la cabinet și notele de ralații ale medicilor de specialitate ale medicilor specialiști prescriptori scoțând la iveală faptul că medicii de specialitate prescriptori nu au recoltat și recomandat aceste servicii;
• furnizorul nu a făcut dovada controalelor externe de calitate pe anii 2017 și 2018;
• furnizorul nu a făcut dovada deținerii unui contract pentru colectarea și deșeurilor  cu risc biologic;
• rezilierea contractului încheiat cu acest furnizor de servicii medicale a fost realizată în termenul prevăzut de lege  și cu respectarea prevederilor legale în vigoare și contractuale;
• suma raportată, decontată de către CAS Iași și considerată nejustificat încasată de furnizor datorită serviciilor medicale adăugate pe biletele de trimitere și serviciilor raportate dublat este de 253.676 lei.

Raportat la celelalte afirmații din articol, vă precizăm că în cazul cabinetului de medicină de familie din Deleni termenul de prescripție a fost întrerupt prin notificarea debitorului de către expertul judiciar desemnat în cauză, furnizorul luând cunoștință de creanța imputată în sarcina sa și refuzând să o achite prin plată directă.

Totodată vă facem cunoscut faptul că instituția noastră are obligația de a lua toate măsurile legale pentru recupera toate sumele încasate necuvenit de către furnizori care nu au respectat obligațiile contractuale, indiferent de cuantumul acestora, în lipsa întreprinderii demersurilor riscând să fim sancționați de către organele abilitate (Camera de conturi, CNAS etc).

Avem convingerea că în toate procesele menționate instanța de judecată va face o justă apreciere a probelor și va pronunța soluții în concordanță cu reglementările aplicabile în domeniul asigurărilor sociale de sănătate.

Menționăm că în ultimii 3 ani CJAS Iași a efectuat peste 1000 de controale imputând  sume 11.446.531,86 lei, din care s-au recuperat 9.136.318 lei, având 1451 procese pe rol pentru recuperarea creanțelor. Acești indicatori ne plasează pe primele locuri în țară cu privire la activitatea de control desfășurată.

Față de toate aceste precizări conchidem faptul că CJAS Iași se preocupă în mod permanent de întărirea disciplinei contractuale în relația cu furnizorii de servicii medicale, medicamente și  dispozitive medicale reiterând rugămintea de a solicita, prin intermediul  Compartimentului Relații Publice, informațiile necesare care vizează activitatea instituției.

VEDEȚI ȘI:

Iată cum ne toacă banii în procese inutile „profesioniștii“ de la Casa de Sănătate – AICI