Toate spitalele iesene vor incasa o amenda misterioasa

Seful CJAS, Iulian Serban: "Nu pot sa va spun clauza pe care nu au respectat-o spitalele"

Toate spitalele publice vor fi sanctionate de catre Casa de Asigurari, insa motivul este strict secret. Oficialii Casei Judetene de Asigurari de Sanatate au anuntat ieri in cadrul unei conferinte de presa ca toate spitalele publice din judet vor fi sanctionate cu 1% din valoarea de contract din perioada 1 ianuarie – 31 mai pentru ca nu ar fi respectat o clauza din contractul semnat cu Casa de Asigurari. "Nu pot sa va spun clauza, raportul nu este finalizat inca, este la mine pe birou. Pot doar sa va spun ca toate spitalele publice vor pierde 1% din contract pentru cele cinci luni, deoarece nu au respectat o clauza, bani care, bineinteles, vor intra in disponibilitate si vor putea fi contractati ulterior", a declarat dr. Iulian Serban, presedintele Casei Judetene de Asigurari de Sanatate.

Dr. Iulian Serban nu a dorit sa spuna nici totalul sumei pe care o vor pierde spitalele. Desi directorul Casei a sustinut clar ca spitalele nu au respectat o clauza din contract, nici unul dintre managerii contactati nu a putut spune despre ce clauza este vorba.

Mai mult, nici unul dintre manageri nu stia de aceasta sanctiune. "Nu stiu despre ce sanctiune este vorba si de ce ne-ar amenda Casa pentru lunile care au trecut deja. Am sa ma informez, probabil vor aparea niste discutii. Stiu despre sanctiunile care vor fi aplicate de acum inainte, dar despre acest 1% nu stiu nimic", a precizat prof. dr. Mircea Onforiescu, managerul Maternitatii "Cuza Voda".

Nici conducerea Maternitatii "Elena Doamna" nu a putut oferi mai multe informatii in acest sens. "Noua nu ni s-a spus nimic atunci cind am fost la Casa, nu am fost anuntati. Probabil se cauta modalitati subtile de a ascunde faptul ca nu sint bani suficienti", a afirmat dr. Vlad Gheorghita, director medical al Maternitatii "Elena Doamna".

"Nu stim nimic, probabil ca ne pregateste Casa o surpriza"

Nici in spitalele unde au existat controale in ultima perioada nu se stia despre amenda de 1%. "Noi nu am fost informati de acest lucru. Chiar am avut control acum o luna si jumatate la internarile de zi si nu a reiesit din raport ca am fi incalcat legea. Probabil ca urmeaza sa fim informati si noi, oricum nu putem fi sanctionati fara sa stim. Iar un alt control in spital nu stiu sa fi fost din care sa fi reiesit ca am incalcat legea in vreun fel", a mentionat dr. Valentin Munteanu, directorul Spitalului de Copii.

Si la Spitalul de Recuperare raportul a fost unul favorabil in urma controlului efectuat de catre Casa de Asigurari. "Noi am fost controlati la foile de observatie, la modul in care s-au completat actele, am si primit raportul si totul era in regula. Nu stim nimic, probabil ca ne pregateste Casa o surpriza. Dar daca ne mai ia si 1% din contract, o sa fie jale, orice ban in minus se simte enorm in perioada asta", a declarat Carmen Cumpat, managerul Spitalului de Recuperare.

Nici conducerea Spitalului "Dr. C. I. Parhon" nu stia despre sanctiunea anuntata de catre Casa de Asigurari. "Nu stiu nimic, cred ca ne-ar fi spus si noua. Nu cred ca este adevarat", a precizat prof. dr. Adrian Covic, managerul Spitalului "Dr. C. I. Parhon".

Oficialii spitalelor se intreaba, in cele din urma, cum ar putea fi sanctionati pentru o perioada de cinci luni pentru care si-au primit banii deja. "Noi am primit deja banii pe activitatea din cele cinci luni. Nu vad cum ne-ar putea sanctiona pentru lunile care au trecut. Asta e o noua gaselnita, daca vor sa gaseasca motive pentru a reduce valoarea noului contract, pot sa gaseasca, dar pe lunile platite deja, nu vad cum e posibil. In orice caz, noi nu stim nimic despre acest lucru", a declarat si prof. dr. Calin Scripcaru, managerul Spitalului "Socola".

Controale la programul medicilor in spitale

Sanctionarea unitatilor medicale publice din judet cu 1% din valoarea de contract pe cele cinci luni nu este insa singurul anunt facut ieri de catre seful Casei Judetene de Asigurari de Sanatate.

Oficialul Casei a specificat si faptul ca in urmatoarele luni, toate spitalele vor fi controlate atit pentru a se vedea daca medicii isi respecta programul, cit si pentru a vedea daca spitalele cheltuiesc, intr-adevar, atit cit deconteaza Casa intr-o zi de spitalizare pentru un pacient. "Vom incepe controale la spitale cu privire la respectarea programului de lucru, pentru ca avem foarte multe reclamatii de la pacienti ca medicii nu au fost gasiti la spital in timpul programului, in special la Spitalul  «Socola» si la cel de Pneumoftiziologie. Asa ca vom merge in spitale si vom vedea efectiv daca medicul este sau nu prezent. Controalele vor fi filmate, iar in cazul in care se constata absenta medicului, atunci spitalul va fi sanctionat cu 1% din valoarea de contract pe luna respectiva la prima abatare, cu 3% la a doua si cu 9% de la a treia abatere constatata", a explicat dr. Iulian Serban.

Managerul Spitalului "Socola" a afirmat insa ca nu a avut sesizari de acest gen. "Acum, reclamatiile facute de pacientii spitalului nostru ar trebui privite cu circumspectie, ca sa spun asa. Dar noi ne intilnim cu medicii in fiecare dimineata la raportul de garda si medicii nu lipsesc. Cel putin in spital vin, nu stiu exact in centrele de sanatate mintala, dar nu am auzit sa fie probleme", a replicat prof. dr. Calin Scripcaru, managerul Spitalului "Socola".

Si foile de observatie la spitalizarile de zi vor fi controlate, pentru a se vedea daca se plateste corect sau mai mult pentru un pacient internat. "Noi negociem cu spitalele un tarif mediu pentru aceasta spitalizare de zi. Vom calcula si noi valoarea foii de observatie si vom vedea cit a cheltuit spitalul cu acel pacient in acea zi si vom compara cu cit am decontat noi spitalului pentru acel caz. Daca se constata ca a decontat Casa mai mult decit a cheltuit spitalul, atunci vom reduce tariful la spitalizarea de zi, pentru ca este normal sa platim doar ce se cheltuieste", a mentionat dr. Iulian Serban.

Casa de Asigurari: "Taxele de internare sint ilegale"

Si in ceea ce priveste taxele de internare vor exista controale. Seful Casei Judetene de Asigurari de Sanatate sustine ca aceste taxe pentru internarea de zi sau continua sint ilegale si ca, daca vor exista reclamatii de la pacienti, spitalele vor fi sanctionate. "Taxele de internare sint ilegale si au fost si pina acum. Dar pina acum nu a venit nici un pacient sa faca reclamatie, desi nu era obligat, conform legii, sa achite acea taxa. De acum insa, daca avem reclamatii, spitalele vor fi sanctionate la fel, cu 1% din valoarea de contract pe luna respectiva la prima abatere, dupa care cu 3% si respectiv 9% de la a treia abatere. Si asta pentru ca pina in noiembrie toate spitalele au fondurile necesare ca sa trateze pacientii", a adaugat seful Casei Judetene de Asigurari de Sanatate.

Astfel, vor putea fi percepute taxe doar de la pacientii cronici care nu doresc sa fie inscrisi pe o lista de asteptare. Managerii spitalelor sustin ca vor renunta la aceste taxe, atita timp cit si Casa isi va respecta contractul si va deconta cazurile rezolvate. "Au spus ca o sa ne sanctioneze daca mentinem taxele. Pai bineinteles ca le vom scoate, dar asta daca ne dau si bani suficienti ca sa tratam pacientii", a declarat prof. dr. Mircea Onofriescu.

La Maternitatea "Cuza Voda", de exemplu, taxa pentru internarea de zi este de 50 de lei, iar cea pentru internarea continua de 100 de lei, cea din urma fiind cea mai mare taxa perceputa de un spital iesean pentru internarea continua.

"Am si calculat. Daca ii sanctionez de 12 ori pe luna, li s-a si terminat bugetul pe luna respectiva. Asa ca le voi controla pe toate, poate asa va fi ordine si disciplina si in spitale", a conchis dr. Iulian Serban, seful Casei Judetene de Asigurari de Sanatate.

Momentan, spitalele nu pot fi sanctionate pentru ca au introdus taxele, intrucit nu exista reclamatii scrise ale pacientilor. Daca vor exista reclamatii insa, spitalele vor fi amendate ori de cite ori se constata ca au incalcat legea.