Este recomandat vaccinul pentru pacienții cu afecțiuni renale? Ce spun specialiștii ieșeni

„Ziarul de Iaşi” continuă seria materialelor în care abordăm subiectul vaccinării bolnavilor cronici, programată să înceapă după data de 15 ianuarie şi care reprezintă a doua etapă de vaccinare. În ediţia de astăzi, aflăm dacă este indicată vaccinarea anti-COVID în cazul persoanelor care suferă de afecţiuni renale, dar şi dacă imunizarea este recomandată în cazul persoanelor care au trecut printr-un transplant de rinichi şi urmează tratament imunosupresor. Conf. dr. Ionuţ Nistor, medic primar nefrolog şi purtător de cuvânt al Spitalului Clinic „Dr. C.I. Parhon”, susţine că vaccinarea împotriva infecţiei cu SARS-CoV-2 în cazul persoanelor care suferă de boli cronice de rinichi şi care fac dializă este extrem de importantă şi ar trebui făcută prioritar. „Cei cu boală cronică de rinichi sunt expuşi unui risc de deces în urma contaminării cu acest virus. De asemenea, pacienţii dializaţi nu se pot izola, pentru că sunt obligaţi să iasă de trei ori pe săptămână pentru şedinţele de dializă, iar acest risc va exista atât timp cât ei se deplasează, se întâlnesc cu alte persoane şi trebuie să iasă din casă”, a explicat specialistul ieşean.

Rata de mortalitate la pacienţii COVID dializaţi – 25%

Spre exemplu, în perioada pandemiei, s-a remarcat că rata de mortalitate la pacienţii depistaţi pozitivi cu COVID şi care fac dializă la Iaşi a fost de 25%, fiind mult mai mare decât în cazul altor bolnavi. Aceşti pacienţi au o imunitate scăzută, majoritatea prezintă complicaţii asociate, cum ar fi probleme cardiovasculare, accident vascular cerebral, embolie pulmonară, iar în cazul lor, insuficienţa respiratorie este mai severă. De aceea, medicii susţin vaccinarea acestei categorii, spunând că beneficiile sunt mult mai mari comaprativ cu riscul de a se infecta şi de a dezvolta alte complicaţii. „Din păcate, pacienţii cu boală cronică de rinichi nu au fost incluşi în acest studiu efectuat de cei de la Pfizer, astfel încât nu avem date certe. Însă, din experienţa anterioară legată de celelalte vaccinuri la care se adaugă riscul dezvoltării acestei boli, recomandăm inclusiv vaccinarea «off label», adică în afara prospectului pentru această categorie de pacienţi”, a explicat conf. dr. Ionuţ Nistor, medic primar nefrolog.

În schimb, în cazul pacienţilor care au trecut printr-un transplant renal, medicii spun că încă nu poate fi dată o recomandare clară de vaccinare, fiind nevoie ca decizia să fie luată pentru fiecare caz în parte. „Nu putem da o recomandare clară pentru că în acest caz există riscuri în general legate de vaccinare, acestea ţin de posibilitatea de a apărea o reacţie de tip gazdă contra grefă, o reacţie de răspuns hiperimun care să respingă grefa renală. În acest context, vaccinarea nu este neapărat susţinută, însă în mod particular la virusul COVID nu avem date, există anumite riscuri astfel încât această decizie trebuie luată caz cu caz pentru fiecare pacient, discutând cu medicul curant care îl are în evidenţă”, a completat medicul ieşean.

Doar prin vaccinare poate fi oprită această pandemie

În cadrul unei dezbateri interactive organizate ieri pe platforma Zoom de Asociaţia Transplantaţilor din România, la care au participat medici nefrologi din marile centre din ţară, dar şi alţi specialişti, s-a discutat despre „Vaccinarea anti-COVID la pacienţii transplantaţi sau imunodeprimaţi”. Prezentă la această discuţie, prof. dr. Doina Azoicăi, preşedintele Societăţii Române de Epidemiologie, a precizat că, în cazul acestor pacienţi, administrarea trebuie să se facă „în deplină securitate, în acord cu clinicienii care monitorizează pacientul şi ştiu istoria afecţiunii”. A explicat din perspectiva sa ca medic epidemiolog că după vaccinare, orice persoană, nu doar aceşti pacienţi, trebuie să continue să respecte măsurile de protecţie, cum ar fi purtarea măştii, păstrarea distanţării fizice precum şi igiena corespunzătoare. „Din punctul de vedere al epidemiologului, vreau să reamintesc că respectând doar măsurile non-farmacologice, purtarea măştii, distanţarea şi igiena, nu vom putea să ţinem sub control această pandemie şi nicio pandemie nu a putut fi oprită doar prin respectarea acestor măsuri, ci prin vaccinare”, a punctat prof. dr. Doina Azoicăi.

Citiți și: Sfaturi de la medicii ieșeni pentru bolnavii cronici. Când, dacă și de ce trebuie făcut vaccinul