Hipertiroidia înseamnă producția în exces de hormoni tiroidieni. Principalele cauze de hipertiroidie în cursul sarcinii sunt boala Basedow-Graves și tiroidita autoimună cu hipertiroidie.

În boala Basedow-Graves există niște anticorpi denumiți imunoglobuline tirostimulante care stimulează funcția tiroidiană, rezultând hipertiroidia. Manifestările acesteia sunt reprezentate de creșterea pulsului (tahicardia), anxietate, tremurături.

Hipertiroidia netratată în sarcină poate determina: avort, naștere prematură, greutate mică la naștere, preeclampsie, insuficiență cardiacă maternă.

Imunoglobulinele tirostimulante pot traversa placenta și pot determina gușă și hipertiroidie fetală.

Pacientele care sunt deja diagnosticate cu hipertiroidie și planifică o sarcină trebuie să avertizeze medicul pentru a trece pe utilizarea unui medicament antitiroidian, care reduce funcția tiroidei fără a afecta dezvoltarea fetală în primele patru luni de sarcină, și pentru a fi monitorizate atent pentru concentrația imunoglobulinelor tirostimulante și dezvoltarea fătului. Rar, în cursul primului trimestru de sarcină se poate produce un hipertiroidism tranzitoriu cu vărsături, deshidratare și creșterea excesivă a gonadotrofinei corionice, fenomen care se remite spontan după primul trimestru.
 
Hipotiroidia este determinată de cele mai multe ori de tiroidita autoimună și este rar  consecința administrării de iod radioactiv sau a tiroidectomiei. Dacă tratamentul cu hormoni tiroidieni este insuficient, pacienta prezintă oboseală, constipație, infiltrație cutanată. 

Consecințele unui tratament insuficient al hipotiroidiei în sarcină sunt: risc de avort, întârziere în creșterea intrauterină, hipotiroidism neonatal tranzitoriu.

Este important de reținut că femeile care fac tratament cu hormoni tiroidieni pentru o hipotiroidie care a fost diagnosticată înainte de sarcină nu trebuie în niciun caz să întrerupă tratamentul cu hormoni tiroidieni în ideea că acest tratament ar putea dăuna  fătului, ci trebuie să crească doza de hormoni tiroidieni sub îndrumarea medicului.
 

Tiroidita autoimună este o afecțiune relativ frecventă, definită prin prezența anticorpilor  antitiroidieni. În cele mai multe cazuri, prezența anticorpilor antitiroidieni nu determină reducerea funcției tiroidiene materne și nu se impune niciun tratament. Excepțional, anticorpii antitiroidieni pot traversa placenta și pot determina la nou-născut  hipotiroidism tranzitoriu.

 
Tiroidita postpartum poate apărea la pacientele care au anticorpi antitiroidieni în  primele luni după naștere și se manifestă inițial prin creșterea hormonilor tiroidieni prin  eliberarea acestora din depozitele tiroidiene, urmată de o perioadă de hipotiroidie, după care funcția tiroidiană revine la normal. 
 
Pentru programări, pacientele au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
www.arcadiamami.ro