Hemangiomul hepatic are o incidență de 1-20% în populația generală, fiind mai frecvent diagnosticat la femei.

Cauzele apariției hemangioamelor hepatice nu sunt complet elucidate, însă sunt incriminați  factori precum: predispoziția genetică, tratamentele cu estrogeni, perturbarea  angiogenezei (formarea de noi vase de sânge) prin creșterea activității  factorilor  proangiogenici.

Tratamentele hormonale joacă un rol și în creșterea dimensională a hemangioamelor, acest fapt fiind observat la pacientele însărcinate, cele ce au urmat tratament de substituție  hormonală sau cu pilule contraceptive.

Majoritatea hemangioamelor hepatice sunt asimptomatice, însă pot determina apariția de simptome nespecifice mai ales când sunt de dimensiuni crescute. Tabloul clinic include dureri sau disconfort în cadranul superior drept al abdomenului, plenitudine sau  senzație de sațietate precoce, greață. Atunci când sunt de mari dimensiuni, hemangioamele  hepatice pot determina distensia capsulei hepatice sau compresia pe organele și  structurile vecine. Simptomatologia nespecifică impune diferențierea de alte cauze de durere  abdominală cu localizare în cadranul superior drept.

Diagnosticul este facil în cazul hemangioamelor tipice, prin intermediul ecografiei abdominale. Aceasta permite vizualizarea hemangiomului, caracterul unic sau multiplu, rapoartele cu structurile vecine. Atunci când aspectul ecografic este atipic și se impune  diferențirea de alte formațiuni hepatice (benigne sau maligne), se poate opta pentru ecografie cu substanță de contrast, computer tomografie (CT) sau rezonanță  magnetică  nucleară (RMN) cu substanță de contrast.

Majoritatea hemangioamelor nu determină apariția de simptome și, implicit, nu necesită tratament. Tratamentul se recomandă în cazul hemangioamelor simptomatice, cu creștere dimensională rapidă sau compresia organelor vecine, precum și în cazul hemangioamelor complicate.

Opțiunile terapeutice includ: rezecția chirurgicală, embolizarea transarterială, ablația  prin radiofrecvență sau microunde, scleroterapia percutanată, transplantul hepatic.
Majoritatea hemangioamelor rămân stabile ca dimensiuni. Ritmul de creștere  dimensională este variabil, fiind influențat de vârsta și sexul pacientului. Studiile au demonstrat rate mai sporite de creștere în cazul femeilor și la pacienții cu vârsta până în 30 de ani. În cazul hemangioamelor cu creștere accelerată, prezente la femeile însărcinate sau pacientele ce urmează tratamente hormonale, se recomandă monitorizarea imagistică la 6-12 luni.

Complicațiile hemangioamelor de mici dimensiuni sunt rare. Complicațiile depind de dimensiunea și localizarea hemangiomului și includ: ruptura spontană sau secundară unui traumatism abdominal, hemoragia intratumorală sau intraperitoneală, compresia unor vase de sânge sau a căilor biliare ce poate determina tromboze sau icter.
 
Pentru programări, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
www.arcadiamedical.ro