Histeroscopia diagnostică permite vizualizarea directă a endocolului, a cavităţii uterine şi a orificiilor proximale ale trompelor uterine. Histeroscopia terapeutică permite tratamentul eventualelor leziuni descoperite.

Histeroscopia: indicaţii şi contraindicaţii

Histeroscopia este indicată: l în caz de sângerare uterină anormală la femeia aflată în perioada genitală activă sau la menopauză; l infertilitate; l sinechii (aderenţe intrauterine); l polipi endometriali; l fibroame submucoase; l avorturi spontane repetate; l dispozitiv intrauterin încarcerat; l sterilizare tubară. Histeroscopia nu este indicată: l în timpul sarcinii; l în cazul în care există boala inflamatorie pelvină în puseu acut; l în cazul infecţiilor acute; l în caz de sângerare uterină abundentă; l în cazul cancerului de col uterin. Perioada optimă pentru realizarea acestei investigaţii este prima săptămână după menstruaţie, adică în intervalul de zile cuprins între ziua 5 şi 10 a ciclului menstrual. În cazul în care pacienta se află la menopauză, histeroscopia poate fi realizată oricând.

Cum se desfăşoară histeroscopia?

Intervenţia se realizează cu ajutorul histeroscopului, un instrument optic foarte subţire, 3-6 mm, conectat la o unitate video. Prin histeroscop pot fi introduse, atunci când este cazul, instrumente pentru biopsie, electrocauterul sau instrumentele chirurgicale. Pacienta se aşază în poziţie ginecologică, iar medicul introduce în vagin un specul/valve. După ce se badijonează pereţii vaginali şi suprafaţa colului cu o soluţie antiseptică, se introduce telescopul prin colul uterin şi se inspectează, de jos în sus, endocolul, cavitatea uterină şi deschiderea în uter a trompelor uterine. Procedura nu presupune incizii, ci se realizează prin orificiul natural al colului uterin.

Histeroscopia terapeutică are drept scop fie îndepărtarea polipilor endometriali, fibroamelor submucoase, septurilor, sinechiilor, fie sterilizarea tubară definitivă/permanentă. În funcţie de caracterul diagnostic sau terapeutic, histeroscopia poate dura de la 10 la 60 de minute. Procedura se realizează cu anestezie locală sau regională, iar disconfortul este minim. După histeroscopie, recuperarea este rapidă, dar pot apărea uşoare dureri abdominale şi sângerare vaginală pentru o perioadă de 1-2 zile.

În foarte puţine cazuri, pot exista complicaţii care necesită prezentarea pacientei la medicul specialist – sângerare prelungită, durere severă, febră sau frisoane. În cazul unor suspiciuni bazate pe observaţii ecografice sau pentru a decela mai bine cauzele infertilităţii sau chiar pentru a trata anumite afecţiuni, medicul ginecolog poate recomanda histeroscopia diagnostică sau terapeutică. La Arcadia, această procedură se desfăşoară în siguranţă. Pentru programare, pacienţii au la dispoziţie numărul 0232 920, Call Center Arcadia.