De Sănătate

Punem punctul pe știi

Cum poți face analize gratuite atunci când laboratoarele nu mai au fonduri

Trebuie să fii asigurat, să ai bilet de trimitere de la medicul de familie și vârsta de 40 de ani sau peste

miercuri, 20 iulie 2022, 12:19
4 MIN
 Cum poți face analize gratuite atunci când laboratoarele nu mai au fonduri

Pacienții asigurați cu vârsta de 40 de ani și peste beneficiază, anual, în cadrul programului de prevenție, la 3 consultații de evaluare a riscului individual,  acordate de către medicii de familie, într-un interval de maxim șase luni consecutive.

În cadrul respectivelor consultații preventive, chiar dacă nu acuză, la acel moment, probleme de sănătate, această categorie de persoane asigurate pot beneficia, o singură dată pe an, de un set de analize de laborator. Important de știut este că analizele pot fi făcute imediat, doar în baza  biletului de trimitere, chiar dacă laboratoarele la care se adresează pacientul și-au epuizat bugetul pentru luna respectivă.

Acest lucru este posibil datorită faptului că analizele recomandate de către medicul de familie vor fi  decontate în afara plafonului alocat laboratoarelor aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Cu alte cuvinte, niciun laborator de analize aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate nu poate refuza acordarea acestor sevicii medicale, chiar dacă fondul acordat pe luna în curs a fost epuizat. ”Analiza efectuată la nivelul CAS Iasi, la un an de la introducerea acestor facilități legate de consultațiile și analizele medicale de prevenție, ne arată un grad foarte mic de interes din partea persoanelor asigurate, posibil și din cauza lipsei de informare. Este știut faptul că prevenirea îmbolnăvirilor și depistarea unor afecțiuni în faze incipiente, mai ușor de tratat, aduce beneficii majore. Recomandăm persoanelor asigurate să se prezinte la  cabintele medicilor de familie, chiar dacă nu prezintă nici un simptom, pentru a beneficia de consultații și analize medicale preventive gratuite, în vederea stabilirii gradului de risc de îmbolnăvire”, a declarat Dr. Ec. Radu Țibichi, Directorul general al Casei de Asigurări de Sănatate (CAS) Iași.

Analizele medicale de care pot beneficia pacienții cu vârsta de 40 de ani și peste, în cadrul programului de prevenție, sunt: hemoleucogramă completă, VSH (viteza de sedimentare a hematiilor), gliemie, colesterol seric total, LDL colesterol, creatinină serică, PSA (antigenul specific prostatic) la bărbați, TSH (hormonul de stimulare tiroidiană), FT4 (tiroxina liberă- un indicator al funcției tiroidiene) la femei.

În cazul acestor analize de laborator medicii de familie vor nota în căsuța menționată „PREV” cifra 5 pentru persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 de ani și peste, iar biletul de trimitere pentru aceste investigații se întocmește distinct.

De asemenea, asigurații cu boli cronice pot beneficia, la rândul loc, de analize de laborator/imagistică gratuite, pe baza biletului de trimitere, indiferent dacă s-a epuizat plafonul alocat laboratoarelor aflate în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate pentru monitorizarea uneia dintre următoarele afecțiuni: COVID-19 (la externarea din spital, sau după încetarea perioadei de izolare), boli oncologice, diabet zaharat, boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice, boli cerebrovasculare.

”În ceea ce privește monitorizarea categoriilor de boli cronice menționate, putem spune că indicatorii ne relevă faptul că la nivelul medicilor prescriptori aceste facilități se cunosc și reprezintă un mare ajutor pentru pacienți. Faptul că aceste investigații se decontează în afara plafonului contractat cu laboratoarele conduce pe de o parte la desfășurarea unui act medical de calitate și, pe de altă parte, la crearea unui buget suplimentar pentru celelalte categorii de pacienți. Dacă la nivelul anului 2020, în județul Iași se cheltuiau în medie, lunar, pentru investigații paraclinice, aproximativ 2,4 milioane lei, în prezent, cheltuielile au crescut semnificativ ajungând la peste 4,5 milioane lei”, a mai adăugat Dr. Ec. Radu Țibichi. 

Medicul care face recomandarea va emite bilet de trimitere distinct și va înscrie, după caz, următoarele:

    – «Monitor 1» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu COVID-19, după externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare;
    – «Monitor 2» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice;
    – «Monitor 3» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor cu diabet zaharat;
    – «Monitor 4» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli cardiovasculare;
    – «Monitor 5» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli rare;
    – «Monitor 6» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli neurologice;
    – «Monitor 7» – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli cerebrovasculare.

 

Comentarii