Caută 
3 MIN
Potrivit noilor reglementări europene, asiguraţii ieşeni se pot trata oriunde vor în UE, dar vor plăti tratamentul din banii lor, iar CJAS îi va despăgubi doar cu costul din România al acelui serviciu. O operaţie de apendicită costă în Germania 5.000 de euro; la noi, doar 300.
A scăzut numărul asiguraţilor ieşeni cărora Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) le-a decontat serviciile medicale primite în străinătate. Dacă anul trecut CJAS a rambursat valoarea îngrijirilor medicale pentru 624 de persoane, anul acesta, din ianuarie în noiembrie, au fost achitate serviciile pentru 307 de ieşeni care s-au tratat în străinătate.
„Valoarea serviciilor medicale decontate va fi anunţată în ianuarie, când se va face un raport al activităţii casei, pentru că, spre deosebire de anii anteriori, anul acesta s-au plătit şi datoriile cumulate în ultimii patru ani şi încă nu avem defalcate concret sumele“, a precizat ec. Robert Dâncă, preşedintele CJAS. Pacienţii s-au tratat în străinătate în baza formularelor europene prin care casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale primite de către asiguraţii săi în statele Uniunii Europene.
„Cel mai solicitat formular la nivelul judeţului a fost E104, prin care se verifică cel mai des calitatea de asigurat a unui pacient şi prin care se face astfel dovada decontării serviciului respectiv“, a mai precizat preşedintele CJAS. Astfel, în primele 11 luni ale anului, prin aplicarea Regulamentului Consiliului European CE nr. 883/2004 CJAS a eliberat 81 de formulare europene pentru asiguraţii ieşeni, în timp ce anul trecut au fost emise 356 de documente tipizate. Totodată 7.701 de asiguraţi au primit carduri europene sau certificate provizorii de înlocuire a acestora, carduri solicitate de ieşeni pentru a putea beneficia de servicii medicale gratuite pentru afecţiuni acute sau urgenţe pe timpul şederii temporare în unul dintre statele UE.
Conform protocoalelor UE, casa de asigurări de sănătate cu care are contract spitalul în care a fost tratat asiguratul străin trimite spre decontare CNAS îngrijirile prestate în baza formularului E125. Anul trecut, CJAS a eliberat 8.076 de carduri europene. Însă de pe 25 octombrie, în România a intrat în vigoare Directiva 24/2011 privind asistenţa medicală transfrontalieră adoptată de UE prin care toţi cetăţenii UE au libertatea de a se trata în străinătate.
Astfel, pacienţii români vor suporta costurile intervenţiilor din banii proprii, dar pe baza facturilor obţinute CNAS este obligată să deconteze valoarea serviciilor medicale primite. „Dar această sumă va fi egală cu preţul serviciului din România, şi atunci asiguratului îi va fi decontată o sumă relativ modică, dacă ar fi să raportăm la costurile din UE. Dacă o operaţie de apendicită costă 5.000 de euro în Germania, la noi ea poate fi făcută şi cu 300 de euro, şi atunci se va face o medie şi se va obţiune un preţ mediu ponderat care va fi decontat pacientului“, a explicat Vasile Barbu, preşedintele Asociaţiei pentru Protecţia Pacienţilor.
