Eurotrip
epimedica
franco
mesterescu

duminica, 24.07.2016

Ce ne spune Hemoleucograma completa

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

    De ce se face acest test

    Dr. Cristina Tuchilus, sef lucrari UMF Iasi, medic primar Medicina de Laborator, la Laboratoul de Hematologie, Policlinica nr. 1 Iasi: "Hemoleucograma completa este un test care poate furniza indicii de diagnostic pentru numeroase boli. Rezultatele pot reflecta probleme privind volumul singelui (deshidratare) sau eventuale pierderi de singe. De asemenea, hemoleucograma poate indica disfunctionalitati in producerea, ciclul de viata si rata distrugerii celulelor de singe, precum si infectii acute sau cronice ori alergii", arata dr. Cristina Tuchilus.

    * Eritrocitele/globulele rosii (RBC) transporta hemoglobina (HGB) care, la rindul ei, transporta oxigenul. Cantitatea de oxigen receptionata de tesuturi depinde de numarul si functionarea globulelor rosii si hemoglobinei. Valorile MCV, MCH si MCHC reflecta marimea si concentratia de hemoglobina a celulelor si sint folosite in diagnosticarea diferitelor tipuri de anemie. 

    * Leucocitele/celulele albe (WBC) sint mediatori ai inflamatiilor si ai raspunsului imun. Exista diferite tipuri de celule albe care in mod normal apar in singe: Neutrofile (PMN), Eozinofile (EO), Bazofile (BASO), Limfocite (LYMPH), Monocite (MONO)

    Valori normale

    Eritrocite RBC

    Barbati: 4.7 - 6.1 milioane celule/microlitru

    Femei: 4.2 - 5.4 milioane celule/microlitru

    Leucocite WBC: 4.000 - 10.000 celule/microlitru

    Hematocrit HCT

    Barbati: 40 - 50 %

    Femei: 36 - 44 %

    Copii 2-15 ani: 36-39 %.  

    Hemoglobina HGB

    Barbati: 13 - 17 g/dl

    Femei: 12 - 15 g/dl

    copii 6 luni- 6 ani: 11-14,5 g/dl

    copii 6 ani-14 ani: 12-15,5 g/dl

    MCV: 80 - 95 femtolitri (fl)

    MCH: 27 - 31 pg

    MCHC: 32 - 36 g/dl

    Trombocite PLT - Adulti: 150-400.000/microlitru

    Ce indica valorile anormale?

    Un numar mare de globule rosii (RBC) poate indica:

    * Deshidratare: Presiune mica de oxigen in singe; Boli de inima congenitale; BPOC severa; Fibroza pulmonara; Policitemia vera 

    * Afectiuni renale

    Un numar scazut de globule rosii (RBC) apare:

    Dupa hemoragii (pierderi de singe)

    In anemie (de diferite tipuri)

    Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tumori)

    * In insuficienta renala

    Deficienta eritropoietinei (efect secundar al afectiunilor de rinichi)

    Hemoliza (distrugerea globulelor rosii)

    Dupa chimioterapie

    * In malnutritie (deficiente de fier, folati, vitamina B12, vitamina B6) 

    * In: sferocitoza, talasemie, siclemie, splenomegalie secundara
    Valori sub 4 milioane de eritrocite la barbati si 3,5 milioane la femei pot indica o anemie care trebuie tratata. Anemiile sint produse de numeroase cauze: pierderi mari de singe (hemoragii), boli infectioase acute si cronice, boli produse de paraziti, intoxicatii cu diferite substante chimice, lipsa de fier si de vitamine, alimentatie deficitara, etc.

    Ce indica numarul scazut de celule albe (leucopenia) (WBC) 

    * Distrugerea maduvei osoase (de exemplu in infectii, fibroze, tumori, aplazie medulara) 

    * Prezenta substantelor citotoxice 

    * Medicamente: antinflamatorii (fenibutazona), antibiotice (cloramfenicol, sulfonamide), antidiabetice, antitiroidiene, antidepresive, tranchilizante, antimalarice, antihistaminice, anticonvulsivante

    * Colagenoze autoimune - boli vasculare (de exemplu, lupusul eritematos) 

    * Boli ale ficatului sau splinei 

    * Expunerea la radiatii 

    * WBC crescut (leucocitoza) poate sa indice: 

    * Infectii acute: bacteriene (in special cu bacterii piogene), virale, fungice sau parazitare

    * Inflamatii: arsuri, infarct miocardic/pulmonar, boli de colagen (miozite/vasculite), poliartrita reumatoida, sindromul de zdrobire musculara ("crush syndrome") 

    * Hemoragia acuta

    * Tulburari metabolice: cetoacidoza diabetica, uremia

    * Leucemii

    * Reactii transfuzionale

    * Medicamente: adrenalina, corticosteroizi, litiu 

    * Cauze fiziologice: exercitiul fizic, stres emotional, sarcina, lactatia, nasterea fiziologica. 

    * Valoarea scazuta a hematocritului (HCT) indica: Anemii de diferite tipuri; Hemoragii; Insuficienta medulara (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tumori); Hemoliza (distrugerea globulelor rosii); Leucemie;  Malnutritie sau deficiente nutritionale; Mielom multiplu; Poliartrita reumatoida 

    * Un HCT scazut se observa in anemii, in pierderea de singe sau cind se consuma multe lichide inainte de recoltarea singelui. Hematocritul, alaturi de numaratoarea globulelor rosii si de dozarea hemoglobinei, ajuta la punerea unui diagnostic mai precis de anemie.

    * Valoarea crescuta a hematocritului (HCT) indica: Deshidratare;  Policitemia vera; Oxigenare defectuoasa (fumat, boala pulmonara cronica obstructiva, boli de inima congenitale, altitudine mare)".

    Hemoglobina si anemia

    "Culoarea rosie a singelui, respectiv a globulelor rosii este data de o substanta chimica care contine un pigment pe baza de fier, numit hemoglobina. Aceasta substanta are capacitatea de a fixa oxigenul din aer la nivelul plaminilor, pe care apoi il transporta in tot organismul, la celule. Variatiile fiziologice ale hemoglobinei constituie un reper incontestabil in evaluarea hematologica a unui pacient. La nastere, valoarea medie a hemoglobinei este de 17,0 g/dl si creste la 19,5 g/dl dupa 24 ore. La altitutini mari toti indivizii sanato si au valori crescute ale hemoglobinei. Nivelul de hemoglobina scade in timpul sarcinii, atingind valorile cele mai mici in saptamina 32. Scaderile patologice indica o anemie si acest fapt este determinat fie de reducerea continutului globulelor rosii in hemoglobina, fie de scaderea numarului de globule rosii. Sint oameni cu un numar aproape normal de globule rosii, dar acestea contin hemoglobina putina, situatie care se intilneste in anemiile hipocrome. Exista si cazuri de anemii hipercrome, in care, desi singele contine hemoglobina in limitele normale, anemia este cauzata de scaderea numarului de globule rosii (hematii)", precizeaza dr. Cristina Tuchilus.

    Valoarea scazuta a hemoglobinei (HGB) se intilneste in: Anemii de diferite tipuri; Hemoragie severa sau cronica; Splenomegalie; LES;  Limfoame; Neoplasme

    Valoarea crescuta a hemoglobinei (HGB) indica: Hemoconcentratie;  Deshidratare; Policitemia vera; Boala pulmonara obstructiva; Arsuri severe;  Boli cardiace congenitale; Tombocite

    Un numar scazut de trombocite (trombocitopenie) apare in: 

    * hipoproliferare megacariocitara (intoxicatie alcoolica sau medicamentoasa, anemie aplastica, boala Gaucher, hipoxie prelungita)

    * trombopoieza ineficienta (consum de alcool in exces, anemie feripriva sau megaloblastica, hemoglobinurie paroxistica nocturna)

    * afectare medulara (limfoame, mielofibroza, metastaze) 

    * consum crescut de trombocite (contact cu membrana dializorului sau cu protezele, coagulare intravasculara diseminata, purpura trombocitopenica, uremie) 

    * reactii imune (purpura trombocitopenica idiopatica, infectii, arsuri) 

    * iradiere 

    * hipersplenism

    * ciroza hepatica

    * Sub 20.000 de trombocite/microlitru, riscul de singerare spontana este foarte ridicat.

    Cresterea numarului de trombocite se intilneste in:

    * status postsplenectomie (primele 2 luni)

    * dupa interventii chirurgicale

    * neoplasme (ex. limfoame, leucemie, cancer de colon)

    * dupa traumatisme insotite in special de fracturi

    * policitemia vera

    * poliartrita reumatoida.

    Ce poate influenta rezultatul unei hemoleucograme

    Gradul de hidratare influenteaza rezultatul hemoleucogramei: deshidratarea creste valorile, iar hidratarea in exces le scade.

    In sarcina, valorile sint usor scazute, din cauza hemodilutiei. Persoanele care traiesc la altitutini mari pot avea valori crescute ale eritrocitelor, hemoglobinei si hematocritului. Multe medicamente pot influenta rezultatele hemoleucogramei. Astfel, aspirina, acidul nalidixic, amfetamina, amfotericina B, anticonvulsivantele, antipireticele, cloramfenicolul, fenilbutazona, neomicina, nitrofurantoinul, propranololul, rifampicina, streptomicina pot duce la scaderea valorilor HGB, HCT si a numarului de eritrocite.

    Pe de alta parte, gentamicina, metildopa, vitamina B12 pot creste hemoglobina si numarul de eritrocite. Utilizarea pe temen lung a contraceptivelor orale poate determina valori crescute ale HEM si CHEM. Persoanele splenectomizate (carora le-a fost scoasa splina) prezinta nivele usor crescute ale leucocitelor", incheie dr. Cristina Tuchilus.

    Ce masoara hemoleucograma 

    * Hemoleucograma completa este o analiza care masoara urmatorii parametri:

    - Numarul de globule rosii din singe - eritrocite/hematii (RBC) 

    - Numarul de globule albe din singe - leucocite (WBC) 

    - Cantitatea totala de hemoglobina din singe (HGB) 

    - Procentul de globule rosii (hematocrit) (HCT) 

    - Volumul eritrocitar mediu (MCV/ VEM) - volumul mediu al globulelor rosii 

    - Hemoglobina eritrocitara medie (MCH/ HEM) - continutul mediu de hemoglobina al eritrocitelor

    - Concentratia medie de hemoglobina eritrocitara (MCHC/ CHEM) - cantitatea de hemoglobina in grame la 100 ml masa eritrocitara

    - Numarul de trombocite/plachete (PLT)

    - Volumul trombocitar mediu (MPV) 

    - Formula leucocitara: neutrofile (NEUT%), eozinofile (EO%), bazofile (BASO%), limfocite (LYMPH %), monocite (MONO %)

    - Numarul de neutrofile (NEUT#, eozinofile (EO#), bazofile (BASO#), limfocite (LYMPH #), monocite (MONO#)

    - Largimea curbei de distributie a eritrocitelor- deviatie standard (RDW-SD)

    - Largimea curbei de distributie a eritrocitelor- coeficient de variatie (RDW-CV)

    - Largimea curbei de distributie a trombocitelor (PDW)

    - Procentul de macrotrombocite (P-LCR)

    - Plachetocrit (PCT)


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Nu e puci, ci o biată frondă

    Nicolae GRECU

    Nu e puci, ci o biată frondă

    Vina integrală pentru toată babilonia din Liga I aparţine FRF, dar este corectă aruncarea pisicii de către Liga Profesionistă de Fotbal, organizatoarea competiţiei?

    Filmuletul zilei

    opinii

    Boborul

    Briscan ZARA

    Boborul

    Poporul, în ansamblul lui, nu este niciodată mulţumit, nici măcar de decizia lui care s-a întâmplat foarte de curând. Şi atunci ce sens are să te iei după el? Nu are nici măcar logică pentru că nu poţi găsi un numitor comun, un fir constant al coerenţei pe care să îl duci mai departe şi să-l foloseşti pentru a construi un raţionament. El este schimbător ca apa şi nestatornic ca vântul, iar cine se ia după el, cine se bazează pe el, greşeşte invariabil.

    De la entuziasm juvenil la îngrijorări nefondate

    pr. Constantin STURZU

    De la entuziasm juvenil la îngrijorări nefondate

    Iniţiativa Coaliţiei pentru Familie şi Constituţie, care a strâns peste 3 milioane de semnături în vederea modificării Constituţiei României, în sensul de a se menţiona explicit, în articolul 48, aliniatul 1, că "familia se întemeiază pe căsătoria liber consimţităîntre un bărbat şi o femeie", nu "între soţi", cum se precizează acum, a mai parcurs o etapă legală. 

    Despre Coaliţia Etc.

    Sorin CUCERAI

    Despre Coaliţia Etc.

    Dacă te uiţi cu atenţie, Coaliţia asta pentru Familie e o chestie tare hazlie. Fiindcă ce promovează ea de fapt? Familia nucleară heterosexuală, adică fix idealul burghez de familie.

    pulspulspuls

    Chir Nica şi Jiji - 15 asemănări izbitoare. Oare chiar am schimbat premarele?

    Chir Nica şi Jiji - 15 asemănări izbitoare. Oare chiar am schimbat premarele?

    Dom'le, la cât de arogant şi plin de sine auzim că ar fi de la alegeri încoace junele premare Chir Nica atât la slujbă, cât şi la partidoi, tare ne mai mănâncă palmele să facem o micuţă, dar vioaie comparaţiune cu fostul premare, Jiji. 

    Caricatura zilei

    Fuziunea PMP - UNPR

    Editia PDF

    Bancul zilei

    10 lucruri despre pokemonii românesti: Cel mai valoros Pokemon e în ANAF, dar trebuie sa stai câteva ore la c (...)

    Intrebarea zilei

    Care ar fi prioritatile administratiei locale pentru municipiul Iasi?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.