De Sănătate

Punem punctul pe știi

Rectoragia: cauze, diagnostic şi tratament

miercuri, 09 martie 2022, 11:14
2 MIN
 Rectoragia: cauze, diagnostic şi tratament

Dr. Andreia Aloman, medic specialist Gastroenterologie, Arcadia: Rectoragia reprezintă o pierdere de sânge proaspăt (roşu) prin orificiu anal. Aceasta se produce de cele mai multe ori prin prezenţa unei leziuni care se situează, în general, în partea de jos a tubului digestiv (colon, rect, anus), dar care poate fi situată şi în partea sa superioară (ulcer duodenal, de exemplu) când hemoragia este foarte abundentă. Întrucât aceasta poate fi în cantitate mică sau mare se poate ajunge să se apeleze chiar la transfuzii de sânge când este abundentă. 

Cauzele rectoragiei sunt multiple, multe din ele din fericire benigne, dar există şi posibilitatea unor afecţiuni serioase, maligne sau cu potenţial de malignizare. Cauzele care duc la pierderea sângelui prin orificiul anal sunt: hemoroizii interni, fisuri anale, cancerul de rect sau colon, polipi rectali sau colonici, diferite colite, afecţiuni inflamatorii intestinale, traumatisme locale provocate prin contactele sexuale anale sau penetrarea anusului cu anumite obiecte dure, diverticuloza colonică, angiodisplazia colonică, alte cauze mai rare. Deşi cele mai frecvente cauze de rectoragie sunt reprezentate de hemoroizii interni şi fisurile anale, orice rectoragie, chiar puţin abundentă, impune un examen complet al colonului.

Deşi mulţi pacienţi pun sângerările pe seama „hemoroizilor“ şi astfel ignoră pentru mult timp aceste manifestări, pot asocia un cancer sau polipi, motiv pentru care este importantă adresarea la medic. Rectoragia produsă de hemoroizi este caracterizată prin eliminarea de sânge rosu, proaspăt, care tapetează scaunul sau apare la sfarşitul scaunului şi nu este amestecat cu materiile fecale. Aceasta apare de regulă după emisia unui scaun de consistenţă crescută, după o defecaţie laborioasă. La început ea poate fi în cantitate mică şi să apară rar, dar pe măsură ce cresc hemoroizii în dimensiune poate fi mai frecventă, chiar şi după fiecare scaun, iar cantitatea de sânge pierdut să fie mai mare.

Fisurile anale provoacă o sângerare în cantitate mai mică, care apare după defecaţie şi se asociază cu durerea. Bolile inflamatorii, sindroamele diareice acute provocate de diferite bacterii se pot manifesta prin prezenţa diareei cu sânge. De asemenea, materii fecale amestecate cu sânge sau învelite cu sânge pot proveni de la o tumoră rectocolonică, iar sângele la începutul defecaţiei de la un cancer rectal.

Diagnosticul rectoragiei este realizat pe baza anamnezei, a examenului clinic (tuşeu rectal). Întrucât cauza unei rectoragii nu este totdeauna uşor de găsit pentru stabilirea diagnosticului se recomandă efectuarea unor investigaţii exploratorii suplimentare, precum anuscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia, angiografia. Alte investigaţii utile în stabilirea cauzei hemoragiei şi a gravităţii acesteia sunt computerul tomograf şi analize de sânge.

Tratamentul este stabilit în funcţie de cauza hemoragiei. Acesta poate varia de la unul medicamentos în cazul hemoroizilor, a fisurilor anale, a bolilor inflamatorii până la unul de natură chirurgicală, dacă în urma investigaţiilor se descoperă un cancer. Pentru programarea unei consultaţii, aveţi la dispoziţie numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

 

 

Comentarii