Sistemul sanitar, in colaps

O analiza pertinenta a sistemului sanitar, pe linga faptul ca ar fi
inutila pentru bolnav, ar duce la aceeasi concluzie cu care ne-au
obisnuit institutiile in drept: nu sint bani. Din pacate, aceasta
concluzie nu il incalzeste cu nimic pe bolnav. Chiar daca
reprezentantii sistemului sanitar se dau peste cap sa peticeasca
sistemul si-asa prea cirpit, nimeni nu raspunde explicit la citeva
intrebari extrem de simple: daca tot platim asigurari, de ce nu sint
bani? De ce trebuie sa ne programam bolile la inceputul lunii,
pentru a beneficia de retete? De ce trebuie sa facem coada la
laboratoarele de analiza? Cine se face vinovat de criza si cind vor
plati vinovatii?
Solutie compensata: retrimestrializarea bolii
Tiris-tiris, sistemul retetelor compensate s-a inradacinat de citiva
ani buni si a creat o anumita stare de dependenta. Atit in ceea ce
priveste greselile, cit si in ceea ce priveste medicamentele. La
inceputul fiecarui an sau la fiecare guvernare, mai apare cite o
lista de medicamente sau cite o lege care blocheaza sistemul. Pe
bolnavul care umbla din farmacie in farmacie nu-l prea intereseaza
ca farmacia nu are soft, pentru ca inima lui nu cu softuri se tine.
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS) a informat, de
citeva ori, autoritatile competente despre criza in care se afla
judetul, insa lumea s-a obisnuit cu refrenul: nu sint bani. „Platesc
asigurari de sanatate, dar, pina acum, n-am beneficiat de nimic.
Daca ma imbolnavesc la jumatatea lunii, farmaciile nu mai au
fonduri pentru retete compensate. Daca ma duc in spital, tot
trebuie sa-mi cumpar medicamente si, eventual, sa dau bani la
doctor”, ne-a spus un romascan. Acum, pentru rezolvarea crizei,
tot ce s-a putut obtine a fost retrimestrializarea fondurilor,
consumindu-se din banii alocati pentru sfirsitul anului. Pentru luna
aceasta s-au mai adaugat cinci miliarde, la fel ca si pentru luna
iunie. Cind o sa se obtina fonduri suficiente pentru retete
compensate?
Spitalul Roman, cu un picior in groapa
In contextul in care furnizorii de medicamente isi pun in practica
amenintarea de a sista aprovizionarea cu medicamente, Spitalul
Municipal Roman ar putea intra intr-o criza fara precedent. Jurist
Daniela Soroceanu, directorul CJAS, spune ca aceasta nu este
problema institutiei. Practic, CJAS si Spitalul Municipal Roman au
un contract civil in baza caruia ii sint acordate fonduri, iar felul in
care sint cheltuite aceste fonduri e problema conducerii spitalului.
Nici Directia de Sanatate Publica (DSP) nu prea are solutii.
„Actualmente, Spitalul Municipal Roman este singurul spital din
judet care are datorii la plata medicamentelor si materialelor
sanitare, dar probabil ca acest lucru va fi remediat in intervalul de
timp urmator. In ceea ce priveste hotarirea Asociatiei furnizorilor
de medicamente de a nu mai furniza medicamente spitalelor,
aceasta nu reprezinta un lucru imbucurator. In mod normal, ei sint
cei care au luat decizia, iar noi, la nivel de Directiei Sanitara, nu
prea avem mijloace de contracarare. Cu siguranta ca vor fi discutii,
iar Ministerul Sanatatii a luat atitudine, in sensul ca vor fi anulate
contractele cu furnizorii care nu-si respecta obligatiile contractuale,
iar ministerul va gasi o alta solutie de furnizare a medicamentelor”,
a declarat doctorul Constantin Nanu, directorul DSP Neamt.
Angajam bolnavi, salarizare motivanta
Conflictul intre CJAS si medicii de familie ia amploare. Desi listele
cu pacientii fiecarui medic sint avizate lunar de Casa, tot aceasta
institutie vine, dupa zeci de verificari, si scoate de pe listele de
inscrisi pacientii neasigurati. Initial, sub pretextul ca medicii au
inteles gresit, apoi cu amenintarea ca vor plati diferenta de bani
care rezulta din plata pe asigurat si plata pe inscrisi, pacientii au
inceput sa dispara de pe liste de parca n-ar fi fost vorba de
oameni, ci de macarale pentru fier vechi. Acum, medicii de familie
ameninta cu rezilierea contractelor si taxarea fiecarui pacient care
asteapta o consultatie. „Aceasta atitudine a medicilor de familie
este cauzata de decizia Casei de Asigurari de Sanatate Neamt de
a recupera o suma de bani care li s-a alocat pe servicii care nu
trebuiau platite. In ceea ce priveste asistenta medicala, ea trebuie
sa continue, iar medicii de familie trebuie sa gaseasca o solutie
pentru a restabili legatura cu Casa de Asigurari, iar pacientul sa nu
aiba de suferit de pe urma acestor conflicte. Noi, ca Directie de
Sanatate Publica, nu putem interveni in mod direct in acest
conflict. De altfel, din cite stiu eu, acei bani despre care se spunea
ca vor fi opriti din fondul de remunerare al medicilor nu vor mai fi
opriti”, mai spune doctorul Constantin Nanu.
Din nefericire, smulsul parului din cap nu mai e de mult timp o
solutie. Ori cade singur din cauza cancerului – care, dupa ultimele
statistici, e in crestere fata de anul trecut -, ori albeste pina mai
gasesti o farmacie, la mijlocul lunii, care sa elibereze retete
compensate. (Emilian PAL)