Pacientii isi vor putea lua medicamente la alegere

Medicamentele vor aparea pe retete, incepind de ieri, sub forma denumirii comune internationale (DCI) si nu cu denumirile comerciale. Pacientii vor putea alege intre mai multe produse diferite, dar care au la baza aceeasi substanta activa si aceleasi efecte. Daca vor medicamente mai scumpe decit medicamentele de baza, cele mai ieftine, asiguratii trebuie sa plateasca diferenta din buzunar. Noul sistem de prescriere a medicamentelor prevede ca, in cazul bolnavilor cronici, se elimina plafonul valoric impus pina acum. Retetele vechi mai pot fi eliberate timp de 30 de zile, de la data la care au fost eliberate. Noul sistem induce confuzie mai ales in rindul pacientilor, care nu erau de multe ori la curent nici cu denumirile comerciale.
Medicii prescriu de ieri medicamentele compensate si gratuite sub forma denumirii comune internationale (DCI), precizind concentratia si forma de prezentare farmaceutica. Pacientii vor putea alege intre mai multe produse diferite, dar care au la baza aceeasi substanta activa si sint echivalente din punct de vedere al actiunii terapeutice. „Pacientii vor putea solicita farmacistilor informatii despre preturile medicamentelor disponibile corespunzatoare denumirii comune internationale prescrise de medic. Asiguratul va putea opta fie pentru produsul de baza (cel mai ieftin), care se vinde la pretul de referinta si este compensat in proportie de 50, 90 sau 100% (in functie de sublista de medicamente compensate pe care este inscris acest produs), fie pentru un produs mai scump, caz in care va suporta diferenta fata de pretul medicamentului de baza. Este un chin atit pentru noi, cit si pentru pacient, care nu are studii in domeniu”, spun medicii de familie vrinceni. Acestia cred ca este falsa perceptia ca produsele de baza sint mai proaste, deoarece sint ieftine, si sustin ca pe listele de compensare nu apar ca produse echivalente decit acele medicamente pentru care exista studii temeinice ce dovedesc ca efectul lor terapeutic este acelasi. „Precizam ca farmaciile au obligatia contractuala sa aiba produsele de baza printre medicamentele echivalente. In cazul in care medicamentul dorit de asigurat nu exista in farmacie, aceasta are obligatia de a-l aduce in raft la cererea pacientului, in termen de maximum 12 ore (pentru bolile acute si subacute) sau de 48 de ore (pentru bolile cronice). Prin exceptie, se admite ca medicul sa prescrie direct denumirea comerciala a unui medicament pe reteta in cazurile justificate medical (spre exemplu, daca pacientul nu suporta medicamentele echivalente). Justificarea va trebui insa inscrisa in fisa medicala a pacientului”, spun oficialii CNAS.
Mai multe compensate
Noul sistem de prescriere va largi accesul asiguratilor la medicamentele compensate si gratuite, deoarece in cazul bolnavilor cronici se renunta la plafonul valoric al prescriptiei, pentru sublistele A – compensate 90% si C – compensate 100%. Medicii vor putea face lunar o singura prescriptie de maxim 4 medicamente de pe sublista A, pentru fiecare pacient, iar pe sublista C se va putea face lunar o singura prescriptie, cu maxim 3 medicamente, pentru fiecare boala a pacientului. Pentru medicamentele de pe sublista B – compensate 50% se pastreaza plafonul valoric total lunar de 300 lei noi (3.000.000 lei vechi) si se pot prescrie lunar cel mult trei medicamente. Pentru anumite medicamente specificate in sublista se admite insa depasirea acestui plafon. „Este o adevarata harababura, insa nu pentru farmacisti si medici, deoarece noi ne-am obisnuit. Cea mai mare problema o reprezinta pentru oamenii care nici cu denumirile comerciale nu se descurcau. Singura facilitate este ca s-a renuntat la plafonul pentru sublistele A si C. Inca nu am primit soft-urile, iar CAS Vrancea nu stie nimic despre acest lucru”, ne-a spus Fevronia Stoica, presedintele Colegiului Farmacistilor din Vrancea. Pentru beneficiarii de gratuitati prevazuti in legi speciale, orice prescriptie de pe cele trei subliste va fi compensata 100%, la pretul produselor de baza. Pentru medicamentele imunosupresoare utilizate dupa transplanturi compensarea va fi de 100% din pretul de vinzare cu amanuntul. Totodata, in alte situatii complexe cu risc crescut de handicap major sau de pierdere a vietii, numarul de medicamente prescrise lunar si plafoanele valorice vor putea fi depasite, dar numai cu acordul scris al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sanatatii sau al Agentiei Nationale de Transplant. Lista bolilor cu transmitere sexuala pentru care se acorda medicamente compensate 100% a fost completata cu doua afectiuni, gonoreea si infectia cu chlamidia, a caror incidenta a crescut substantial. Pina acum, doar tratamentul sifilisului era compensat integral la pretul de referinta al medicamentelor. Medicii vor putea prescrie pe aceeasi reteta medicamente din subliste diferite, dar farmaciile vor tine distinct evidenta acestora. Aceasta regula va intra in vigoare in termen de 90 de zile, timp necesar producerii unui nou tip de reteta. Un medic care a prescris unui pacient medicamente compensate sau gratuite intr-o luna nu va putea recomanda altui medic aceeasi prescriere pentru acelasi pacient. Oficialii CAS Vrancea considera ca noul sistem va fi util in cazul in care farmaciile vor putea asigura, pe baza DCI, cit mai multe produse in care asiguratul sa poata alege. Cei care au retete pentru afectiuni cronice prescrise inaintea datei de 2 august nu au motive de ingrijorare. Medicamentele vor putea fi achizitionate dupa listele anterioare, in maxim 30 de zile de la data prescrierii. Multe persoane nu au putut insa sa isi medicamentele dupa vechile retete din cauza lipsei de fonduri. (Liliana NENCIU, Gabriel SAVA)