Cabinetele scolare, in coma profunda

Epidemii, spasmofilii, traumatisme de tot felul, julituri si zgirieturi sau intoxicatii sint problemele cele mai raspindite cu care elevii intra in cabinetele medicale scolare. Mai mult ca sigur ies cu dureri de cap cind vad vopseaua scorojita pe dulapuri, peretii nezugraviti si constata ca asistenta nu are nici macar banalul paracetamol sau antinevralgic ca sa le calmeze durerea. Si asta daca au norocul sa gaseasca deschis, pentru ca, desi orarul cabinetelor se prelungeste in general pina la ora 15.00, multi se pling ca „dupa 13.00 nu mai e nimeni pe-acolo”. Ne-am convins si noi in timpul documentarii. In liceele vrincene se consuma droguri, lucru care nu mai reprezinta un secret. Ce se intimpla atunci cind un tinar se drogheaza si i se face rau? Cele mai multe cadre medicale nu stiu ce sa faca decit sa anunte Salvarea.
33 de cabinete la 60.000 de elevi
Desi anul scolar a inceput de ceva vreme, cabinetele medicale de prin scolile focsanene nu se afla in cea mai buna stare de functionare. Spatii improprii pentru desfasurarea unui act medical de calitate, echipamente vechi si medicamente atit cit strictul necesar sint cele mai „bune dotari” ale cabinetelor din unitatile de invatamint. Desi pare greu de crezut, majoritatea locatiilor functioneaza fara avize sanitare, datorita dotarii precare sau a documentatiei incomplete depuse la Directia de Sanatate Publica. Ca si in anii trecuti, doar doua cabinete au obtinut pina acum autorizatii sanitare de functionare. La nivelul judetului exista doar 33 de cabinete medicale scolare, din care 10 in gradinite, in conditiile in care Vrancea are peste 600 de unitati de invatamint. 14 medici scolari generalisti si 45 de cadre medii deservesc unitatile de invatamint vrincene. Numarul acestora este extrem de mic, la o populatie scolara de circa 60.000 de elevi fiind nevoie de circa 24 – 30 de medici de medicina generala. Odobestiul este singurul oras fara medic scolar, potrivit datelor furnizate de DSP.

Saracie, saracie, saracie…
Cei mai multi asistenti medicali din unitatile de invatamint se pling atit de lipsa medicamentelor necesare elevilor, cit si de mobilierul vechi din interior. Statisticile realizate de DSP de-a lungul anilor arata acelasi lucru: dotarea cu instrumentar este deficitara, uneori si cea cu medicamente sau cu materiale sanitare, iar mobilierul este invechit. In cursul anului scolar 2003 – 2004, de exemplu, dotarea cu medicamente a fost de 90%, iar cea cu instrumentar de doar 70%. Un control efectuat recent de DSP a constatat ca in unele cabinete medicale scolare lipsesc frigiderele pentru vaccinuri, cadrele medicale fiind nevoite sa recurga la diverse improvizatii. In alte locuri, frigiderul este folosit pentru depozitarea produselor oferite prin programul „Lapte si corn”. Lucrurile stau cu atit mai rau acum, odata cu venirea frigului. Medicii scolari au sesizat multiple cazuri de boli cronice si respiratorii printre elevii focsaneni si se tem ca nu vor putea oferi servicii medicale de calitate in cazuri mai grave. La capitolul neajunsuri, nici cabinetul medical al Scolii „Duiliu Zamfirescu” nu pare ferit in ceea ce priveste medicatia si aparatura. Emilia Caldare, asistentul medical al scolii, s-a aratat ingrijorata de lipsa medicamentelor, care i-ar pune in dificultate pe medici in cazul unor situatii limita. „Nu avem suficient material moale pentru elevii care ar putea veni la cabinet. Nici calciu nu avem decit in varianta simpla, pe cind copiii au nevoie de cel gluconic. Cel mai mult avem nevoie de vata si tifon, materiale pe care le primim, dar nu in cantitate suficienta. De asemenea, ar trebui si un mobilier adecvat cabinetului, cum este la Liceul Economic”, spune asistentul medical la scoala „Duiliu Zamfirescu” din Focsani. Lucrurile sint cu atit mai grave cu cit la aceasta scoala s-au inregistrat, dupa spusele asistentei, numeroase cazuri ale elevilor cu spasmofilie, tetanie latenta, astm bronsic alergic si chiar obezitate. Liceul Pedagogic „Spiru Haret” nu iese nici el din tiparul scolilor cu cabinete fara medicatie suficienta. „Aprovizionarea cu medicamente este aproape sumara. Nu avem medicamente decit la limita, asadar incercam sa ne descurcam cu ce avem. Si la noi am observat ca a scazut numarul elevilor de gimnaziu, iar acest lucru nu poate fi imbucurator”, spune Mariana Papuc, medic generalist la Liceul Pedagogic „Spiru Haret”. Tot de aceeasi problema se lovesc si asistenti medicali ai Scolii „Stefan cel Mare”, care cred ca, la cei 1300 de elevi ai scolii medicamentele existente in cabinet nu sint suficiente. „La un numar de 1300 de elevi, spitalul refuza sa ne dea medicamentele cerute pe condica. Am primit ceva tifon, pe care l-am facut fese. Deocamdata ne descurcam cu ce avem si incercam sa acoperim nevoile. La clasa I s-a facut vaccinul antirujeolic, urmeaza sa facem la a III-a antipolio si antihepatic, iar la clasa a VIII-a in primavara”, spune Stefania Simbotin, asistent medical din cadrul scolii „Stefan cel Mare”. Cabinetul stomatologic al scolii, pe de alta parte, sufera dupa echipamente noi, care sa asigure performanta in tratarea elevilor. Si ploile din ultimele luni au dat de furca medicilor, cabinetele medicale aflate in demisoluri fiind chiar inundate, cum s-a intimplat la Scoala nr. 3. De asemenea, asistentii medicali din scolile focsanene si-au exprimat regretul si in privinta scaderii numarului de elevi din ultimii ani. „Numarul elevilor este in continua scadere, iar acest lucru ma intristeaza. In anul 1990, erau 2220 de elevi in scoala noastra, pentru ca acum, in anul 2004, numarul elevilor sa scada la 700 de copii. Singura concluzie care poate fi trasa este ca a scazut natalitatea si ca lumea nu mai vrea sa aiba multi copii”, spune Gabriela Liciu, asistent medical la cabinetul Scolii nr.3.
Odobestiul, oras fara medic scolar
De regula, un medic generalist trebuie sa aiba in grija circa 2000-2500 de elevi. Normarea personalului medico-sanitar, prin anexa 7 a Ordinului Ministerului Sanatatii 653/2001, prevede si un asistent medical la 800 – 1000 de elevi, o asistenta medicala in gradinite cu program prelungit, la 60 – 100 de copii sau doua asistente medicale la 120 de copii, precum si un medic stomatolog la 1000 – 1500 de copii si un asistent stomatologic la 1000 – 1500 de elevi. In Vrancea insa exista un deficit de cadre medicale. Directia de Sanatate Publica a precizat ca la o populatie scolara de circa 60.000 de elevi sint necesari 24-30 de medici generalisti. La ora actuala, multe cadre medicale migreaza de la o scoala la alta, pentru a oferi asistenta elevilor. Directorii unitatilor de invatamint spun ca un cabinet medical este necesar si ar dori sa existe un medic permanent in scoala. Din pacate, multe unitati de invatamint nu au banii necesari pentru a reinnoi mobilierul din cabinete sau pentru a asigura o linie telefonica proprie. Odobestiul, pe de alta parte, nu are nici un medic scolar. La Grupul Scolar Agricol din Odobesti nu exista in acest moment un asistent medical care sa poata solutiona problemele de sanatate ale elevilor, mai ales in situatii-limita. In ceea ce priveste dotarea cu medicatie, dupa spusele laborantului unitatii de invatamint, aceasta este facuta de Spitalul Orasenesc din Odobesti. „Asistenta care era la cabinetul scolar de aici a cistigat un post la un cabinet din Focsani, in asa fel incit acum scoala noastra nu are pe nimeni care sa se ocupe de elevi. Noi asteptam sa vina unul, pentru ca este nevoie. In privinta medicamentelor, acestea sint procurate de la spital. Oricum, cabinetul este la 200 de metri de spital, iar atunci cind elevii au probleme, pot merge acolo”, spune Carmen Ionescu, laborant la Liceul Agricol din Odobesti.
Un milion pentru sanatatea copiilor
Deocamdata, singurul lucru pe care il pot face asistentii medicali si medicii este sa astepte si sa spere ca pe viitor lucrurile sa mearga intr-o directie mai buna in ceea ce priveste aprovizionarea cu medicamente si materiale. In 2003, de exemplu, suma repartizata pentru dotarea celor 29 de cabinete medicale existente la acea data a fost de 342,9 milioane de lei, ceea ce inseamna mai putin de un milion de lei pe luna, de fiecare cabinet. Sa te descurci cu patru fese de pansament pe un semestru, cit ofera Spitalul Judetean, cel care raspunde de dotarea cabinetelor scolare, nu este tocmai usor.
E limpede pentru oricine ca asistenta medicala din scolile vrincene este la pamint. Indiferenta cu care aceste unitati sint tratate nu poate sa aiba decit o singura justificare: lipsa banilor. Insa ce ne facem cu miile de copii care isi pot distruge viata tocmai din cauza lipsei unei supravegheri medicale competente. Este argumentul saraciei suficient pentru a explica destinele tragice ale unor oameni? (Mihaela LOTRU, Camelia STANILA)