Rolul infiltrațiilor lombare în ameliorarea sau dispariția durerii

Durerile de spate apar frecvent în viața fiecăruia dintre noi și pot reprezenta un simptom comun al mai multor tipuri de afecțiuni. În funcție de patologie, tratamentul poate fi conservator (infiltrații radioghidate) sau chirurgical.

Chirurgia spinală are ca scop ameliorarea simptomelor dureroase, corecția unei diformități, ameliorarea stabilității coloanei sau îmbunătățirea prognosticului unei afecțiuni care afectează coloana vertebrală. În funcție de patologie, se poate oferi un tratament conservator eficient (infiltrații radioghidate) sau chirurgical, pentru majoritatea patologiilor coloanei vertebrale.

Infiltrațiile lombare permit ameliorarea sau dispariția durerilor lombare sau a durerilor de tip sciatică (dureri în întregul membru inferior) și cruralgie (durere la nivelul coapsei).

Cum se realizează infiltrațiile lombare?

Medicul introduce un ac foarte fin, sub ghidaj radiologic, permițând contactul cu o articulație dureroasă sau o hernie discală care inflamează originea vertebrală a nervului sciatic. Odată confirmată poziționarea corectă a acului, se injectează o cantitate variabilă de antiinflamator steroidian în concentrații mari, ceea ce permite eliberarea lentă a produsului, fără repercusiuni și efecte secundare asupra restului organismului.

Se pot infiltra articulațiile vertebrale (infiltrația articulațiilor posterioare lombare) sauo rădăcină nervoasă (infiltrație peridurală/periradiculară). O altă variantă tehnică este infiltrația caudală epidurală, care se adresează mai multor zone ale rădăcinilor nervoase vertebrale concomitent.

Rata de succes a infiltrațiilor coloanei este de aproximativ 60%. Succesul înseamnă scăderea intensității simptomelor cu cel puțin 50%, în comparație cu durerile de dinainte de infiltrație. Efectul infiltrațiilor devine maximal începând cu săptămâna a doua după momentul terapeutic.Reevaluarea va avea loc la un interval de două săptămâni. Efectul terapeutic al unei infiltrații este cuprins între 6 săptămâni și 6 luni. Uneori, poate fi necesară o reinfiltrareîn perioada care urmează gestului inițial. Infiltrațiile pot fi repetate de trei sau patru ori pe an.

Acest gest terapeutic nu vindecă hernia discală sau artroza vertebrală, dar permite ameliorarea durerilor, cu scăderea dozei medicamentelor luate pe cale orală sau injectabilintramuscular/intravenos, și diminuează frecvența necesității unui gest chirurgical.

După infiltrație, pacienții sunt încurajați să noteze într-un jurnal cotidian o evaluare pe o scară analogică vizuală a intensității și caracterului durerii, pe care să-l relateze la consultația de control.

De cele mai multe ori, infiltrațiile sunt bine tolerate, cu eficacitate ridicatăși efecte secundare puțin frecvente.

Datorită efectului lor benefic în ameliorarea sau dispariția durerilor, infiltrațiile reprezintă o variantă importantă de tratament. Pentru programări, aveți la dispoziție numărul de Call Center Arcadia – 0232 920.

Dr. Alexandru Nițulescu, medic specialist Chirurgie Spinală, Arcadia