Chirica: 4 dosare / Alexe: 3 dosare. De ce totuşi cei doi nu au motive de îngrijorare până în ziua alegerilor?
Daca cei doi vor câstiga la viitoarele alegeri locale înca o tura în fruntea insti (...)
citeste totjoi, 28.03.2024
Inspectorii CJAS au imputat ambulatoriului medical „Themis-Art” din Canta suma de 353.500 de lei. Aceştia au descoperit că medicul îşi trimitea lui însuşi pacienţi sau că ar fi înregistrat consultaţii fictive. Cabinetul dădea anunţuri de angajări şi folosea pentru decontări datele celor care se înscriau. Medicul nu a fost de acord cu concluziile controlului şi îl contestă în instanţă.
După un control de trei zile, Casa de Asigurări de Sănătate a imputat unui ambulatoriu din Canta banii pe trei ani. Inspectorii au ajuns la concluzia că banii asiguraţilor fuseseră cheltuiţi practic degeaba, pe servicii medicale inexistente.
Pacienţi trimişi de medic lui însuşi, cursuri organizate fictiv pentru obţinerea de CNP-uri folosite ulterior la raportarea de servicii la fel de fictive, pacienţi pentru care se decontaseră consultaţii fără să fi călcat măcar prin cabinet au fost acuze confirmate ulterior de Tribunal. Curtea de Apel urmează să decidă dacă într-adevăr banii au fost furaţi sau inspectorii s-au înşelat grav.
Inspectorii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate au verificat în iunie 2019 activitatea Medical Center Themis-Art din cei trei ani precedenţi. A rezultat o lungă listă de nereguli, începând cu raportarea de către medic a unor servicii medicale „pe care el însuşi le-a prescris pe bilete de trimitere emise de către el însuşi”.
Niciunul dintre serviciile raportate electronic spre decontare nu s-a regăsit consemnat în registrele de tratamente şi consultaţii. Ca urmare, echipa de control a efectuat verificări suplimentare. Au fost contactaţi telefonic, prin sondaj, pacienţii pentru care se raportaseră servicii medicale. Niciunul nu a confirmat că ar fi apelat la serviciile asigurate de centrul medical.
Merseseră acolo, dar în vederea participării la cursuri gratuite de calificare pentru infirmiere sau interviuri de angajare. Inspectorii au ajuns la concluzia că anunţurile date de cabinet pentru angajări sau instruiri erau pur formale. Celor interesaţi li se cereau cartea de identitate şi cardul de sănătate pentru constituirea unei baze de date care să permită efectuarea de raportări a unor servicii medicale decontate ulterior.
Practic, cursanţii fictivi deveneau pacienţi la fel de fictivi. În urma controlului, inspectorii CJAS au imputat cabinetului suma de 353.500 lei. O sancţiune de 417 lei a fost aplicată pentru faptul că medicul nu fusese găsit la cabinet în timpul programului.
Alţi 39.700 lei au reprezentat serviciile medicale efectuate în baza unor bilete de trimitere eliberate de medic lui însuşi. Consultaţiile şi serviciile medicale raportate fără a se putea demonstra că fuseseră şi efectuate au reprezentat încă 267.500 lei. Dobânzile şi penalităţile au reprezentat restul sumei.
Raportul de control al inspectorilor a fost contestat de cabinet, dar contestaţia a fost respinsă de CJAS, motivat de faptul că centrul medical nu depusese niciun înscris din care să rezulte că situaţia ar sta altfel. Ca urmare, firma medicală s-a adresat instanţei, reclamând faptul că banii i s-ar fi imputat în mod nejustificat.
Nicio dispoziţie legală nu interzicea efectuarea de servicii medicale pe baza biletelor de trimitere emise de medic lui însuşi. Ar fi fost o practică uzuală, în interesul pacienţilor, aceştia nemaifiind purtaţi pe drumuri pentru a obţine biletul de trimitere de la medicul de familie.
Registrele fuseseră verificate prin sondaj, nu integral, ceea ce nu putea însemna că niciunul dintre serviciile medicale raportate nu fusese efectuat. Reprezentanţii cabinetului au pus sub semnul întrebării verificările făcute telefonic de inspectori, întrucât aceştia nu prezentaseră înregistrări ale convorbirilor sau declaraţii scrise.
Medicul lipsise, într-adevăr, de la cabinet, dar aceasta pentru că fusese chemat la CJAS pentru perfectarea contractului de servicii medicale. Oricum, în intervalul respectiv nu fuseseră programaţi pacienţi. Reprezentanţii Medical Center Themis-Art au subliniat faptul că se aflau în relaţie contractuală cu CJAS de peste 25 de ani, timp în care cabinetul nu fusese sancţionat niciodată.
Argumentele prezentate de Medical Center Themis-Art în faţa instanţei nu au avut niciun efect asupra judecătorilor. Nici ei nu au considerat corectă practica trimiterii de pacienţi de către medic lui însuşi. Forma biletului de trimitere, stabilită printr-un Ordin al ministrului sănătăţii arăta că medicul care semnează biletul este altul decât cel la care pacientul trebuie să ajungă pentru consult şi tratament.
„Din sintagma «Motivul trimiterii către alte specialităţi clinice» rezultă fără putinţă de tăgadă raţiunea pentru care medicul prescriptor al biletului de trimitere nu numai că este o altă persoană decât cea către care se face trimiterea, ci - în mod suplimentar - trebuie să deţină altă specialitate decât cel care întocmeşte acest formular”, au spus judecătorii.
Aceştia nu au fost convinşi nici că inspectorii nimeriseră prin sondaj doar din greşeală câteva raportări eronate, serviciile medicale fiind în fapt prestate.
„La fila 29 vol. 2 din dosar există dovada ca Dr. Mihai Botez (foto) se adresa prin intermediul anunţurilor de mica publicitate, persoanelor cu indicarea faptului că efectuează selecţii pentru cursuri de calificare, iar la fila 28 vol 2 dosar exista dovada că pacienţii contactaţi telefonic de către echipa de control nu au atestat prezentarea şi au declarat echipei de control faptul că discuţiile purtate au avut drept obiect efectuarea de cursuri gratuite de calificare pentru infirmiere sau interviuri de angajare, menţionând totdată faptul că li s-a cerut de către dr. Mihai Botez să semneze într-un registru”, au arătat magistraţii. Nici cu privire la cuantumul sumelor imputate prin raportul de control, aceştia nu au avut dubii.
Plângerea Medical Center Themis-Art a fost respinsă. Recursul declarat de cabinet a intrat pe rolul Curţii de Apel, instanţa urmând să stabilească primul termen de judecată.
© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500 de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
Prefectul Cojocaru acuză conducerea Aeroportului Iaşi de "politizare cu penali"
Conferința ,,BRICS și ordinea economică mondială”, la sediul Academiei Române din Iași
Premierul anunţă că “nu este oportun ca magazinele să fie închise în weekend”
Ministrul Energiei explică modul cum va fi aplicată schema de plafonare la gaze şi energie
Noi măsuri în privinţa sistemului electronic RO e-Factura. Ce măsură anunţă Guvernul
Integritatea hibridă a lui Herman von Hebel, preşedintele Comisiei Pre-Vetting din Republica Moldova
STUDIU - Gheaţa polară se topeşte şi modifică rotaţia Pământului: Timpul însuşi este afectat
Grav accident rutier în Dolj, unde două maşini s-au ciocnit, iar una a luat foc
Luis Enrique şi Hansi Flick, pe lista scurtă pentru a-i succede lui Xavi la FC Barcelona
O capsulă cu senzori ar putea fi o alternativă la endoscopie
Putin spune că Rusia nu va ataca NATO, dar că avioanele F-16 date Ucrainei vor fi doborâte
Ucraina afirmă că a doborât peste noapte 26 de drone de atac ruseşti
Beyoncé, vedeta pop de culoare din Texas, îşi lansează primul album country
Grecia: Cele mai ridicate temperaturi pentru luna martie din ultimii douăzeci de ani
Nissan va investi în unitatea de vehicule electrice Ampere a grupului Renault
Prima Doamnă Jill Biden a scris o carte pentru copii despre pisica de la Casa Albă
Sonda japoneză SLIM a supravieţuit celei de-a doua nopţi pe Lună
Medicamentele hormonale ar putea creşte riscul de tumori cerebrale
PSD Iaşi anunţă că un nou primar PNL va candida pe listele lor la alegerile locale
Ce pot indica modificările patologice ale examenului de urină? (P)
Moştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat
Calcule matematice: am putea avea o premieră la locale la Iaşi de ne va durea mintea
Totul despre evaluarea copiilor din Iaşi care vor împlini 6 ani după începerea clasei pregătitoare
O nouă reţea de gaze, cu peste 1.700 de branşamente, într-o comună de lângă Iaşi
Un arhitect în cursa pentru Primăria Iaşi. Este candidat din partea REPER
Expoziţie de enciclopedii la BCU Iaşi, sub titlul “Universul într-o carte”
Permis reţinut în vederea anulării: mergea beat criţă cu maşina prin sat
S-a aprobat o nouă majorare de tarife la CFR Călători. Intră în vigoare luni
Guvernul PSD și Antibiotice Iași: un parteneriat strategic pentru sănătatea românilor (P)
Diana Şoşoacă: Mă gândesc foarte serios să candidez la primăria Iaşiului. Cred că voi candida
Doliu la Tribunalul Iaşi. „A fost un accident”. O judecătoare abia pensionată a murit la 54 de ani
Virusul HIV a fost eliminat din celule, deocamdată, în laborator
Dan CONSTANTINMoştenirea toxică ce o vor lăsa rectorii ajunşi la al treilea sau al patrulea mandat |
Codrin Liviu CUȚITARURoboţi |
George ŢURCĂNAŞUDespre discursul regionalist din Moldova (II) |
Bogdan ILIESCUSpărgătoarea de coduri |